【蔡豐州 醫師 / 台北醫學大學附設醫院 - 整形外科】Q1生理期對於體脂肪的影響變化為何？

生理期時只有水份滯留的問題，不會影響體脂肪。

Q2 基礎新陳代謝率在生理期間是升高或降低？

基礎新陳代謝率在生理期時會升高。

Q3 女孩子是利用何時期(生理期來前、正逢生理期、生理期過後)減重效果最佳？

一般而言沒有特別的差異。

Q4 什麼是身體質量指數？

身體質量指數的英文全文為 Body mass index，簡稱為BMI，
其計算方式為體重÷身高的平方，體重的單位為公斤，身高的單位為公尺。這也是目前國際最常用來量度標準身軀的指數。

Q5如果我服用了減肥藥物是否要終身服用呢？

國內現在合法的減肥藥物只有Xenical和Sibutramine，PPA(但是PPA這種藥物不能服用 超過3個月)，大約在幾年前，美國有一個非常有名的減肥藥物 "phenfen"被列為禁藥，像此種情形下就沒辦法長期服用了。況且，無論是何種藥物都會增加人體腎臟的負擔，如果要長期服用的話，最好有醫師的追蹤會較好。以健康的考量來看，最好是能配合其他的治療，如飲食、運動和行為治療等。

Q6 食物熱量的問題?

(一)有關食物計量的單位，每碗約240cc，一般家裡吃飯用的碗大約就是這種容量，若為求精確，你可以用標準量杯量好240cc的水倒入碗中，再取液面高度即可得知正確的容量位置。
(二)肉類以一兩為單位是為方便記憶而定，每一兩等於37.5公克，若以瘦的肉類(包括家禽家畜及於類)來說，每一份的生重為35克，熟重為30克左右。
(三)麵條60克為熟重

Q7 減肥外食手則?

(一)中式餐點
濃羹類的湯，儘量吃其中的菜餚，濃湯不要喝。避免糖醋、煎、燴、油淋等用油、糖份高的烹調方式；勿吃太鹹。烹調方式愈繁複的菜盡量少吃，加工愈多，熱量愈多，營養愈少。蔬菜可先多吃，填飽肚子，每道菜只挾一次，避免食用過量。甜點不宜吃，可吃適量新鮮水果/改變進餐次序，先喝湯+吃蔬菜+飯+最後再吃肉類。

Q8 減肥的一般原則?

(一)均衡攝食五穀類、奶、蛋、魚、豆類，油脂類、蔬菜及水果等五大類食物。
(二)減肥飲食應依照個人的生理狀況、肥胖程度及飲食習慣而設計，並採循序漸進的方法，才能得到持久的減肥效果。
(三)除了配合飲食控制外，應配合適量且規律的運動，以達事半功倍的效果。
(四)在專業醫師的指導下，配合適當的藥物、正確的飲食方法及規律的運動，才是減肥成功的保證。

Q9 何謂有恆心及毅力的運動?

(一)每天快走30分鐘以上。
(二)每天身體負平衡（利用運動消耗或減少攝食）500卡，則一週可減輕0.5公斤。
(三)運動除了可以消耗熱量外，增加基礎代謝率，亦可以消耗更多的熱量。
(四)應選擇體適能的運動（有氧運動、重量訓練及伸展操等）。
(五)為能增加運動量的達成率，在運動時最好有監督人伴同。

Q10 減肥會造成骨質疏鬆症嗎?

許多的研究發現，體重比較重的女性得到骨質疏鬆症機會比較低，而體重較輕的女性得骨質疏鬆症比例高，聽起來好像很理所當然，
體重輕的看來弱不經風，骨頭輕當然容易骨質疏鬆，但有其它原因嗎?
原來這都要怪珍芳達和辛蒂克勞馥這些運動美女，自從80年代的健身健美風以來，美國的女性大約有50%多多少少都在進行一些節食計劃，看能不能少吃些就讓身材像辛蒂克勞馥一樣，結果當然是失望的!!

少吃是最不容易成功的減肥法，就好像少花錢並不會讓您致富一樣，這些婦女身陷體重的迷思無法自拔，還賠上骨質疏鬆症!!
根據美國臨床營養期刊的論文指出 ( American Journal of Clinical Nutrition 1999;70:97-103)，長期節食的婦女的確會降低骨質密度，並且由一個研究讓婦女節食18個月，這些婦女也平均減重 7磅，但是不幸的，骨質密度的降低真的發生有沒有兩全其美的方法? 專家建議最好節食要配合運動，因為節食下來會讓體重下降，減少體重對於骨骼的壓力，由於這種壓力是讓骨質密度保持的原因之一，運動也能造成這種壓力而收到相似的效果，而且要有重量訓鍊的運動更有效
如果不想減肥減出骨質疏鬆症， 就要運動再吃鈣片牛奶補充鈣質!!

Q11 胖子容易得那些慢性病?

胖子容易得到慢性病是大家都知道的常識，不過，到底有那些疾病是胖子容易得的? 這些疾病在胖子和正常體重者比較起來，又有增加多大的風險?

根據一份發表於 Archives of Internal Medicine 2001年七月號的醫學期刊報導，研究了四萬六千名男性和七萬八千名女性長達十年的研究， 胖子容易得到的疾病包括，糖尿病、心臟病、高血壓、膽結石、中風、以及大腸癌等慢性病。更驚人的是，當體重超過標準越多，得到這些慢性病的機會也隨之提高，以BMI超過35 的女性胖子來說， 得到糖尿病的機會比一般人高17倍， 男性則高了35倍，體重越重, 越可能會得到糖尿病。另外，胖子得到膽結石的機會也比一般正常體重者高了三倍。想要遠離這些可怕的疾病嗎? 建議您馬上開始體重控制!!

Q12 我想請問一下，有沒有那種可以快速減肥的東西?但不需要花費太多的金錢的?

在現在人樣樣都追求速效的情況之下，很多人平時拼命的吃，又窩著不動，想說現在減肥的方法這麼多，到時候隨便用個減肥藥、減肥茶、節食來讓自己一口氣瘦下來，也可以傚仿名人在幾個月內就瘦了幾十公斤～，殊不知這樣速效減肥，不是瘦得快復胖的也快，就是該減的沒減到，還造成許多後遺症呢！

Q13 何謂標準體重?

說到減肥，首先必須先知道自己的標準體重，它的算法：
成年男性標準體重(公斤)＝【(身高－80) ×0.7】±10%
成年女性標準體重(公斤)＝【(身高－70) ×0.6】±10%

以上的公式是標準體重的算法，你也可以算算看，所得出來的數值在正負10％範圍內，都是屬於標準體重的範圍，（至於坊間有些瘦身中心會用一種比較嚴苛的算法，當然有其商業目的，在此不與置評）若確實超重，自己也很想減肥，各醫院也都有減肥門診可供諮詢，雖然很多人會嫌醫生營養師給予的處方太過保守，沒辦法立竿見影，但減肥應該是追求長效持久，並且以健康為基礎，而不是指求短期效應，讓自己的體重忽上忽下。

Q14 飲食方面的建議?

對於一個嘴很饞、習慣上吃很多的人來說，想要一下子強迫自己克制食慾，減少食量是很難做到的，雖然我們都知道『少吃多動』是減肥的不二法門，但是現在人大多懶得動，尤其在大熱天頂著汗流浹背的身軀，努力抖掉一身的肥油對很多人來說是很吃力的事情，很難持之以恆，這時你需要的就是由食物中去改善。

既然平常食量大，胃的空間無形中被撐大，如果一下子減少食量，反而會造成飢餓難耐，以吃零食、吃宵夜來充飢的情況，對體重造成不降反升，越減越肥的情況。

飲食方面的建議：

(一)不要特別減量，盡量選擇體積大熱量低的食物，如：蔬菜不管葉菜類、根莖類、豆類都是高纖低熱量的食物，水果（水分多的）蕃茄、芭樂、蘋果、柑橘類，全麥麵包、稀飯、清湯、不油的湯麵。
(二)一天喝足八大杯水：不但可以幫助新陳代謝，還可以減少飢餓感哦！
(三)不要迷信低卡可樂、低脂低糖的零食，這些東西雖然熱量較低，吃多了，也等於吃入過多的鹽分和人工甘味，而影響新陳代謝。
(四)補充綜合維他命：減肥的時候若是營養不均衡，缺乏維生素與礦物質也無法幫助體內正常的代謝，尤其是維生素B群可以說是減肥的好幫手，對於經常仰賴外食的人來說，既均衡又可以幫助代謝。
(五)減重時，要特別注意減重速度及方法，一週減重以0.5-1公斤為宜，一個月減重也不要超過5公斤，這種緩慢漸進式比較不容易復胖，也比較不會影響荷爾蒙的分泌。

Q15 長期缺乏運動，肚子越來越大，不知道要如何減去肚子的脂肪？市面上賣的瘦身霜有效嗎？

多上班族由於長時間坐在辦公室，且缺乏運動，很容易堆積脂肪在腹部的位置，而腹部脂肪屬深層脂肪，要有效解決，需要多方面的配合。

首先要改變飲食習慣，吃完飯後不要立即坐下或趴睡，最好能保持站立的形式，可以選擇散散步或整理一些東西，如此除了減少脂肪堆積外，還能幫助消化，因為飯後30分鐘內，如果保持不動的狀態，最容易形成腹部脂肪。

再來就是走姿和坐姿要正確，走路時要抬頭挺胸、擺動手臂，如常環抱手臂在胸前，腹肌沒有出力，反而容易突起。擺動手臂走路，不僅消耗更多的能量，看起來也格外有精神。坐下時，也要讓脊背打直，不要將彎腰或挺腹，如此才能訓練腹肌，使腹肌有力而不易鬆垮。

最後就是要配合運動，搖搖呼拉圈或隨時做一做仰臥起坐、伸伸懶腰，都能逐漸消除腹部脂肪，且使腹肌日益結實而不易再堆積脂肪

Q16 快速減肥造成的後果?

使用減肥藥、激烈的節食方法或是偏食法所減輕的體重，在回復正常飲食後，可是粉快就會胖回來的唷！這就稱為「溜溜球效應」。

何謂溜溜球效應?
溜溜球效應是指體重像溜溜球一樣忽高忽低的，但不同的地方是，溜溜球是愈盪愈低，但是體重可不一定唷，有可能會愈減愈肥呢！因為體重的減輕是由流失水分開始，然後是肌肉，最後才是脂肪。所以快速減重大多是減掉水分，以及一些肌肉而已，但是在回復正常飲食後，如果沒有運動，胖回來的可全部都是脂肪呢！

Q17 各種減肥的方法有何缺點?

(一)減肥藥
其實很多標榜可以減肥的藥物，早已被衛生署檢驗出含有安非他命、芬他命等禁藥，雖然有提升基礎代謝抑制慾的作用，但是也會伴隨著高血壓、心悸等副作用，並且還會有上癮的危險。

(二)減肥茶
有些減肥茶則含有瀉藥成分，喝了之後會造成腹瀉、脫水，表面上體重是減輕了，事實上身上的肥油還在，並無法消耗熱量、減少脂肪，頂多是造成脫水，長期使用，還會造成電解質不平衡的危機。

(三)減脂茶
至於坊間有許多減脂茶宣稱可以降血脂，其實只是可以降低血液中膽固醇與三酸甘油脂的濃度，跟減少皮下脂肪堆積根本是兩碼子的事。

(四)節食
這種極端的克制食慾，也是很多發狠的名人會採用的方法，常常餓到兩腿發軟臉色蒼白，方法使攝入的熱量不夠身體的基礎代謝，體重一開始雖然會急遽下降，但也容易造成精神倦怠、脾氣暴躁、甚至會有神經性厭食症的症狀，並且隨之而來的月經失調、停經等荷爾蒙不平衡的現象也時有所聞，甚至會有骨質疏鬆的後遺症。