2007-11-11 18:27:50木木醫師
東方女性風險特高的血管病
高安病 (Takayasu disease) 是一種慢性的怪病。也就是「高安氏動脈炎」(Takayasu arteritis)，簡稱TA。亦稱「主動脈弓綜合症」。有人稱它為「阻塞性血栓性動脈發炎症」，有人管它叫「無脈搏病」(pulseless disease)。
1908年，日本的眼科醫師高安右人最早提出病例，他發現一個二十多歲的女病人，在她的眼底的網膜小血管有異常的動脈和靜脈的溝通。這種眼部血管變化現象，使他同時也注意到病人的血管系統，有高血壓卻沒有上肢的脈搏，他覺得困惑。「不是當血壓太低的時候，才會摸不到脈搏嗎？」他的報告一直到1975年才被歐美國家認定為特殊的血管疾病，因此稱之為「高安氏症」(Takayasu syndrome)。
高安氏症也是「自體免疫疾病」，會造成主動脈和相關分支發炎，進而堵塞、發生血栓、或是形成動脈瘤。早期其實沒有特定症狀，不過因為產生發炎反應，所以有發燒和疲倦感。如果血管發炎繼續發展下去，就會造成大血管堵塞，因為主動脈弓的各分支堵塞狀況不同，所以症狀不一。最典型的症狀是左右手的血壓會不一樣。診斷的標準包括：兩手收縮壓相差大於10mmHg，嚴重堵塞時，供應到上肢的血液不足，發生前臂和手的疼痛，動彈不得，有的病人還出現暫時失明的症狀。這疾病相當少見，每年發生率是每百萬人才有2.6例，東方人較容易得病，患者中80%為女性，年齡在20至40歲之間。幸好15年存活率高達90至95%，但是血管堵塞和血栓常是致命或變成殘廢的因素。
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