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夏季搔癢頻繁 嬰幼兒止癢禁忌
類固醇外用藥膏已經使用了半個多世紀,雖然長期使用類固醇會讓皮膚變薄、血管因皮膚透明度增加而使臉色看起來較紅、傷口癒合較差等副作用,藥學博士謝碧川表示,考量到台灣健保給付價格、即時效果等因素,間歇性(連續不超過兩週)使用類固醇藥膏,仍然是醫師選擇治療所有年齡層(包括兒童在內)的各種發炎病症的治療方式,不過一些族群在選擇藥膏的使用上,需要更謹慎。
嬰幼兒皮膚占比高,慎用類固醇
嬰幼兒的皮膚較薄,並且表皮膚占全身的比例較成人高、代謝也較不迅速,因此塗抹藥物時,未代謝完全,被身體系統吸收的風險也增高。外國研究指出,兒童長期使用類固醇外用藥膏,即使是弱效性的類固醇,也較易引起醫源性庫欣氏症候群及兒童發育遲緩;如果用於治療嬰兒尿布疹,由於尿布的包覆作用,藥物會進一步提高吸收,引起副作用的可能性更大。
因此,食藥署於2018年7月公告的《指示藥品審查基準》中指示,含類固醇之止癢消炎藥膏需在說明書中刊載:「小孩長期使用,較易引起庫欣氏症候群及腎上腺功能障礙。」
除了嬰幼兒之外,年長者因年紀增長,導致皮膚屏障功能受損、代謝較差,也較易產生藥物副作用。
華人愛用薄荷 2歲以下不適用
台灣人偏好使用含有薄荷醇的皮膚外用產品,辛涼性的薄荷,可止癢、擴張血管,但薄荷醇同時也具有抑制神經反應的作用,高量時甚至可抑制呼吸,對處於神經發育關鍵階段的幼兒,往往比成人容易出現嚴重副作用,所以2歲以下兒童,使用具有薄荷醇成分的產品前,需先諮詢醫師或藥師。
日本新複方 止癢 + 保濕新觀念
日本民眾早已有使用無添加類固醇的新型止癢消炎,兼保濕之藥品的習慣,近年台灣也已引進幾款日本的新型止癢乳膏。
由於抓癢容易引起皮膚紅腫、發炎,謝碧川博士建議使用添加甘草萃取物中的水溶性成分「甘草次酸」的藥膏,可達到抗發炎作用,另皮膚發炎導致的細菌感染,須適度的加入抗菌成分,來消除因細菌感染所產生的皮膚紅腫。這樣,整個身體因應皮膚發癢過程的抑制動作似乎都照顧到了。
謝碧川博士也強調,添加可提升皮膚機能的維他命E,和橄欖油等天然保濕成分,以藥物治療與皮膚保濕交替作用,可減緩角質層損傷與外界異物侵入,並幫助皮膚的屏障功能建立,避免炎症反覆發作,為皮膚保養過程中的重要環節。例如日本的悠斯晶愛(ユースキンI )止癢保濕系列,擁有類似乳液的新清爽劑型設計、成分配方,治療皮膚因濕熱或乾燥引起的發癢機制外,也添加保養皮膚的作用,成為居家常備的止癢保濕霜。
參考資料:《人間福報》
悠斯晶愛止癢系列:https://www.yuskin.com.tw/i/
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