林口長庚醫學中心 臨床毒物科主任 林杰樑

轉載(本文曾刊登於中國時報健康版)

前言
針對中國大陸啤酒是否使用或添加致癌物質「甲醛」的疑慮，財政部抽樣的12種大陸啤酒，加上從市面上抽樣的其他進口啤酒及國產啤酒，經衛生署藥物食品檢驗局檢驗結果，甲醛含量極低，都在0.4ppm以下，一般認為無害人體健康。包括國產的台灣啤酒、台灣金牌啤酒以及其他進口啤酒也都有進行檢驗，檢驗結果與大陸啤酒相同，都有0.4ppm以下的微量甲醛含量，與世界衛生組織WHO 對包裝飲用水0.9ppm的規定還有一段距離，由於在啤酒天然發酵過程中也會產生甲醛一般認為無害人體健康，加上食品衛生管理法規定禁止添加甲醛。

什麼是甲醛?
甲醛（HCHO）是一種無色易溶的刺激性氣體，甲醛可經呼吸道吸收，其水溶液又叫作"福馬林"可經消化道吸收。通常35%至40%的甲醛溶液稱之為"福馬林"，具有防腐作用，用來浸泡病理切片及人體和動物標本。甲醛對人體健康有不良的影響。進入人體的甲醛能和蛋白質的氨基結合，使蛋白質變性，擾亂人體細胞的代謝，對細胞具有極大的破壞作用。國外報導，其濃度在0.12mg/m3以上兒童易發生氣喘。甲醛被國際癌症研究機（IARC 1995）確定為可疑致癌物。

甲醛在日常生活中的污染來源
1. 空氣中的來源 　　
空氣中的甲醛來源主要包括：1. 用作護牆板、天花板等裝飾材料的各類脲醛樹脂膠人造板，比如合板、細木板、纖維板和刨花板等；2. 含有甲醛成分並有可能向外界散發的裝飾材料，比如貼牆布，貼牆紙，油漆和塗料管；3. 有可能散發甲醛的室內陳列及生活用品，比如傢俱、化纖地毯和泡沫塑料等；4. 燃燒後會散發甲醛的某些材料，比如香煙及一些有機材料。5. 有些芳香劑、殺蚊液也含有甲醛成分。
2. 衣物中的來源
白挺或免燙的衣物尤其是有些牛仔褲、標榜100％防縐防縮的衣褲或全棉免燙襯衫使用乙二醛樹脂定型，都含有甲醛成分。甲醛對人的皮膚強烈刺激作用，會引起皮膚溼疹、全身過敏。
3. 食物中的來源
食物中添加甲醛，常為了漂白、蛋白質凝固、及保鮮防腐上的作用。在台灣以前曾有蘿蔔乾、米粉、粉絲中添加甲醛漂白；中國大陸現在則有鴨血豆腐、腐竹、掛麵添加甲醛蛋白質凝固及漂白。中國大陸市場上有發現蝦仁、烏賊、海參、黃喉、魷魚、鴨腸、鴨掌、海螺、天梯、扇貝肉等海產食品泡過含甲醛藥水保鮮防腐。許多大陸海產經由魚船走私進入台灣市場，因此台灣的消費者更要小心留意。

甲醛的健康傷害
1. 呼吸暴露
當室內含量為0.1毫克/立方米(PPM)時就有異味；0.5PPM時可刺激眼睛引起流淚；0.6PPM時引起咽喉疼痛；濃度再高可引起噁心、嘔吐、咳嗽、胸悶、氣喘甚至肺氣腫；當空氣中達到230PPM時可當即導致死亡。長期吸入低劑量甲醛可以引起慢性呼吸道疾病、結膜炎、咽喉炎、哮喘、支氣管炎等慢性疾病。
2. 胃腸吸收
食入含有甲醛的食品會直接產生中毒反應，輕者只有口腔、咽、食道、胃的黏膜刺激，較重者有頭暈、咳嗽、嘔吐、上腹疼痛。重者會出現大量腸胃出血、昏迷、休克；導致肺水腫、肝腎充血及血管周圍水腫。且還會損傷人的肝腎功能，可能導致腎衰竭，一次食入10至20毫升會會出現昏迷、休克致死。如果消費者因食用含有甲醛的食品而出現上述症狀，應立即飲用300毫升清水或者牛奶，起到稀釋和在胃裏形成保護膜的作用，減少胃的吸收。症狀嚴重的要立即去醫院治療。
3. 長期接觸低劑量
會使得女性月經紊亂、妊娠綜合症，引起新生兒體質降低、染色體異常。甲醛還有致畸、致癌作用。高濃度的甲醛對神經系統、免疫系統、肝臟等都有毒害。據流行病學調查，長期接觸甲醛的人，可能引起鼻腔、口腔、鼻咽、咽喉、皮膚和消化道的癌症危險性增加。

如何降低空氣中的甲醛濃度：
1. 採用低甲醛含量和不含甲醛的室內建築和裝修材料；採用不含甲醛的油漆、塗料；最為有效。
2. 新房子及車子儘量不用冷氣，要打開窗子。使用冷氣時，應儘量設定在換氣的位置，最少一年。不要為省錢，而改用室或車內循環。如此可以減少密閉空間中的揮發性有機化合物及甲醛的傷害。
3. 使用芳香劑、殺蚊液要保持室內或車內空氣流通。
4. 牛仔褲、防縐防縮的衣褲、或全棉免燙襯衫衣物，先洗過數次後再穿。
如何避免食物中添加甲醛：
不要吃太白的食物，相關單位應定期檢驗各項食品之甲醛濃度，以防有些業者食物中添加甲醛。尤其台灣民眾好吃海產，因兩岸交流密切，更要留心是否有食用到含有甲醛的大陸海產。