高齡化社會不可忽視的問題 巴金森氏症!
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高齡化社會不可忽視的問題 巴金森氏症!
高齡化社會不可忽視的問題 巴金森氏症! | |
台灣已經進入高齡化社會,不少因退化引起的疾病如阿茲海默症、 骨質疏鬆症、白內障 、 退化性關節炎 、 牙齒退化等疾病,嚴重影響 老年人的生活品質,巴金森氏症也是越來越受到重視的老化疾病。 一聽到家人被醫師診斷為巴金森氏症,家屬往往不能接受,以為家人 罹患罕見疾病,全家陷入低迷氣氛ÿ,中國醫藥大學附設醫院林欣榮 副院長表示,巴金森氏症並不是罕見的疾病,不少世界知名的人士 也難逃它的威脅。像大陸領導人鄧小平、教宗若望保祿二世、拳王 阿里及名演員米高福克斯都罹患巴金森氏症。而國內知名音樂人 李泰祥及已逝中央研究院張光直副院長也深受巴金森氏症所苦。 罹患此病 。 根據美國哈佛大學流行病學調查 , 65歲以上發生巴金森氏症 的比率是15%,75歲增加至35%,85歲時,則增加至50%。 。根據國外調查發現,未來25年,巴金森氏症在全球將成長 2 倍左右, 尤以亞洲地區成長最多,主要原因跟工業污染及老年人口的增加有極大 關係。 連結到小腦,掌管人類精細的動作配合,當這套系統出問題的時候, 手腳就會不協調,但四肢的力氣是不受影響的,目前研究顯示是腦內的 多巴胺細胞過早凋亡所致。 巴胺的正常分泌。多巴胺是種化學傳導物質,協調人體的運動功能, 當多巴胺分泌不足時會影響整個神經網絡的正常運作,甚至造成視丘 下核過度活動。 少數年輕病例,醫學界還無法研究出確切的發病原因。但就目前研究 得知,巴金森氏症有10%是基因突變,90%原因不明。 初期會出現身體異常抖動、僵硬、步態不穩、動作緩慢,說話的 聲音愈來愈小、字也愈寫愈小,隨著多巴胺數量減少,症狀會愈來 愈明顯,平衡感變差,走路還會跌倒。 。其中顫抖是巴金森氏症最常見的症狀,林副院長說,顫抖最常見是 從一邊的手開始,患者將手靜放在腿上不動時抖得很厲害,約每秒4 到7下。病人出現手抖的同時,同一側肢體的動作也會變得不靈活且 容易痠痛。 因此臉部表情就會如同帶了面罩一樣,故有撲克臉之稱。 但他們不像巴金森氏症患者對多巴胺的藥物有良好的反應,所以臨床 上稱之為「類巴金森氏症」。 漸進的,門診裡常見到,許多病人都不清楚是什麼時候開始的,剛開始 的症狀通常是以些微的肌肉痠痛或抽痛、莫名的疲倦等表現,所以常被 誤以為是過度工作的疲勞或是精神的壓力所引起。 一種冷酷或不通情理的感覺,而四肢、下巴、嘴唇在靜止狀態時會出現 顫抖的現象,此時已可確診為巴金森氏症。雖然此症至今尚無根治的 方法,但患者只要遵從醫囑按時服藥,就可控制病情,過正常生活。 方法;1970年代,左巴胺藥物的發明,讓治療進入另一個新境界, 由於開刀效果未必比服藥來得好,藥物成為當時巴金森氏症首 要治療方式。 而增加;二是病情好轉之後自行停藥,或是求助偏方。 通常壽命跟一般老人差不多。台北榮民總醫院在宜蘭曾做過相關 流行病學研究,發現台灣巴金森氏症的患者死亡率高出一般人 3 倍 ,表示國人的用藥觀念以及照護觀念有待加強。 罹病 5 至 7 年後,患者症狀愈來愈嚴重,吃藥已無法控制時,就可以 考慮在腦部置入刺激器。雖然是不錯的療法,但缺點是費用昂貴, 一組電極器加上手術費用需花80、90萬元,今年初健保開始給付置入 晶片的手術費,但病人需自行負擔晶片費用。 正常人老化的速度可使用100年,但有些人(如巴金森氏症患者)凋亡 速度相當快,等到出現症狀到醫院就診時,神經細胞通常僅剩 20% ( 約 10 萬 ),經過 5 年後,只剩 2 萬個 , 進一步的治療方式就必須 慎重考慮 , 才能有較正常的生活品質。 神經會隨著年紀而萎縮、凋亡,就好像一部老舊汽車,如果只是一直 踩煞車,沒有加油,等到有一天汽油耗盡了,再好的煞車系統也沒用 。目前世界各國正研究利用多巴胺幹細胞移植,幫神經細胞加點油, 以免磨損引擎。 確實是一項沉重負擔。而目前中國醫藥大學附設醫院已完成多巴胺幹 細胞移植的動物實驗,正準備跟衛生署提人體臨床試驗計畫。林副院長 充滿信心地說,也許幾年後,巴金森氏症不再是絕症,而是可以治癒 的疾病。 ,如憂鬱、幻覺、妄想等,因此家屬的照護變得相當重要。 ,以前常做的活動也懶得去做,其實對病情沒有幫助。 消耗體力或是複雜的運動較不適宜外,其它諸如慢跑、游泳,對病人 身心或多或少都有助益。 巴金森氏症患者可多補充具有抗氧化功能的維生素 E,或是粒線體 維生素 Q10 等,可減緩症狀,而且因為藥物及吞嚥動作的影響, 巴金森氏症的患者通常吃得很少,因此會愈來愈瘦,所以有必要 補充一些營養素。 太飽或蛋白質吸收過多而影響,所以建議患者多食用高醣、纖維質 成分多的飲食,減少蛋白質與脂肪食物。 不明原因造成,所以現階段要「治癒」仍是一個遙不可及的夢想 ,但患者只要接受適當的治療,再輔以自己喜歡的運動,再加上 多參與病友團體間的活動、保持樂觀積極的心態,相信可以有效 延緩疾病惡化,也更能提高生 |