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子宮內膜異位症會遺傳 家族9女全中
: 記者陳柏翰/台北報導
一名 29歲女性長期為子宮內膜異位症所苦。某日家族聚會才知道家族中不少姊妹都飽受經痛困擾,相約至婦產科檢查,結果親姊姊、表姊、表妹等共 9名家族成員,竟然都是子宮內膜異位症患者。
台北醫學大學附設醫院婦產部主任劉偉民表示,遺傳是子宮內膜異位症發生的原因之一,家族中若有人罹患子宮內膜異位症,通常其他家族女性發生的機率會倍增。
他指出,婦女得到子宮內膜異位的機率大約為 10%,有 3成女性會在治療後復發,其中又約有 1~ 2%的人會轉為癌症。根據研究顯示,卵巢癌患者中同時罹患子宮內膜異位症的比例高達 25%。
台灣婦科醫學會理事長暨北榮婦女醫學部主任王鵬惠表示,治療子宮內膜異位症時,首先須考量患者未來是否有生育需求,原則上會先建議採取藥物治療,以改善疼痛、抑制疾病進程為目標並保留卵巢功能。若藥物治療無法改善、疼痛非常嚴重或病灶過大時則須手術治療。
王鵬惠說,除非女性進入更年期,否則只要有荷爾蒙分泌,子宮內膜異位症就有復發的可能,術後 5年內復發率可達 5成以上,不僅需再受手術之苦,也可能因重複手術導致卵巢受損,甚至出現早發性停經問題。
王鵬惠指出,過去常用停經針劑藥物、非類固醇消炎止痛藥改善子宮內膜異位症,這類藥物雖可有效改善疼痛,但也容易伴隨像熱潮紅等更年期不適或胃潰瘍等副作用,造成患者長期使用意願較低。
目前通過健保給付的新型口服黃體素,較無過去藥物的副作用,不僅患者服藥順從性較高,長期使用還能讓復發率降低,提升患者的生活品質。
劉偉民提醒,子宮內膜異位症是一種進行性的疾病,若輕忽症狀沒有及早治療,病情會日趨嚴重,後續的治療也將變得困難。建議有家族史者若出現經痛、性交疼痛、經期腹瀉等,應盡速就醫檢查。治療後也必須定期回診,避免疾病復發,以免子宮內膜異位症惡化變成癌症。
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