20種孕期不適症狀 2013-05-03 媽媽寶寶雜誌  作者:文／林奕如‧李藹芬　採訪諮詢／台灣婦產科醫學會秘書長黃閔照‧台灣周產期醫學會秘書長徐明洸‧義大醫院婦產部產科主任郭富珍‧馬偕紀念醫院婦產部資深主治醫師黃建霈（依內文出現順序排列）　攝影／陳炳煌　化妝髮型／蘇貞妮　演出／邱庭筠 偉大的母愛，不只表現在將孩子撫養長大，其實早在媽媽懷孕10個月的過程中，就必須挺著大肚子，忍受諸多不適，而這一切只為迎來一個健康的小生命。 睽違3年，《媽媽寶寶》今年再度針對準媽媽「孕期不適症狀」進行調查，並歸納成精神睡眠、食欲、生殖與泌尿系統、肌膚、頭部與腸胃道、四肢軀幹共六大類，為您揭露目前最困擾準媽媽的孕期不適項目及紓解方法，同時也將帶您深入了解造成這些症狀的主因，並殷切盼望準媽媽們能夠透過專業醫師的建議及自身努力，成功舒緩不適症狀，快樂順利迎接美好的生產結果。

【精神＆睡眠】 懷孕固然是值得喜悅的事，但接踵而來的孕期不適，往往讓許多準媽媽傷透腦筋，有不少準媽媽在懷孕初期就感到明顯疲倦，在精神不佳的情況下，做許多事都無法集中注意力，加上肚子漸漸變大，睡眠品質也會受到影響，到底該怎麼做，才能讓這些症狀稍微趨緩呢？ 1. 疲倦 常見發生階段：懷孕初期 馬偕紀念醫院婦產部資深主治醫師黃建霈表示，懷孕初期，準媽媽體內就會分泌許多荷爾蒙，這些荷爾蒙除了讓母體成為適合胎兒發展的環境，也會使準媽媽比較嗜睡，藉此讓身體處於安穩的狀態，迎接新生命的形成。通常到了懷孕中期，疲倦的狀況會稍微好轉，如果準媽媽休息後狀況有明顯改善，基本上都不會有太大問題，但休息後仍有明顯的疲倦感，可能就要請醫師檢查是否有問題。 紓解方式 若單純因為荷爾蒙變化而引起疲倦，準媽媽只要多休息即可，但如果是孕吐或脫水造成身體疲倦，就要適當補充電解質和水分，嚴重時可以靠藥物降低症狀。黃建霈醫師表示，部分在懷孕後期因身體負擔加重而感到疲倦的準媽媽，基本上是因為肌肉力量不足，因此，建議女性在懷孕期間也要適度運動，一旦肌肉力量足夠，就可以支撐後期子宮變大所造成的負擔。 check it 與2009年的孕期不適症狀相比，今年有較多準媽媽認為自己在懷孕初期，就出現疲倦的情形，依照現今社會結構推斷，可歸納於目前有許多雙薪家庭崛起，不少婦女懷孕後依舊每日通勤上班，因此造成身體負擔較重。黃建霈醫師也呼籲，準媽媽不可太常熬夜、加班，在上班期間，若無法集中精神工作，可適時請假在家休息，才是最好的做法。 2. 睡不好 常見發生階段：懷孕期間皆可能發生 雖說越到懷孕後期，會隨著子宮變大影響睡眠品質，但「睡不好」已不再是懷孕後期孕婦的專利。有些準媽媽相信「懷孕未滿3個月不可告訴他人」的禁忌，或是因為工作壓力太大，導致懷孕初期就發生睡眠不安穩的情況；黃建霈醫師指出，準媽媽睡得好或不好，除了可以從生理和心理因素探討之外，其實與社會經濟也有很大關聯，畢竟在目前「物價漲、薪水不漲」的社會風氣下，有些準媽媽擔心未來無法負擔孩子的成長所需費用或保障孩子安全，都曾在在門診中曾反應睡眠不佳的問題。 紓解方式 若有失眠困擾，準媽媽首先應仔細思考可能原因，並找出改善方法，如果無法找出原因，可至醫院的失眠門診尋求醫師協助，必要時醫師將給予適合孕婦的助眠劑，但若是因為後期子宮變大導致睡眠品質不佳，建議準媽媽採取您覺得舒服的睡姿，幫助入睡。 check it 不少醫院的失眠門診被安排在精神科，但有些準媽媽會擔心孕期用藥問題，所以必須再跑一趟婦產科諮詢醫師意見，耗費不少時間與資源。黃建霈醫師表示，目前已有部分醫院設立婦女身心整合門診，有失眠問題的準媽媽，可至此門診掛號，將會有婦產科醫師與精神科醫師同時為準媽媽看診，讓準媽媽在同時間就能解決許多疑慮。 【食欲】 為了使胎兒能夠健全發育，準媽媽會比往常更注重養分攝取，但由於孕吐的關係，就算美食當前，還是無法引起食欲。為什麼懷孕會產生噁心、食欲不振等症狀？有什麼好方法能夠幫助舒緩這些不適情況？ 3. 噁心 常見發生階段：懷孕初期 徐明洸秘書長指出，女性懷孕後，胎盤會分泌β-hCG（人類絨毛膜促性腺激素），同時會牽動生理現象，造成準媽媽產生噁心的感覺。此外，懷孕婦女對於未知事物的恐懼，也會加重此現象，若症狀較輕者，喉頭會有異物哽住的感覺，嚴重者則會發生嘔吐，少數準媽媽的食道甚至會因嘔吐過度而出血，或引起食道灼傷，但比例不高，大約只有1％～2％的患者有此症狀。 紓解方式 如果準媽媽孕吐較頻繁，導致脫水或是電解質不平衡等情形，建議可住院施打點滴，雖然有「服用維生素B6可以舒緩孕吐」一說，但徐明洸秘書長指出，就臨床經驗來看，維生素B6效果要用針劑施打比較有效。一般若用口服，效果有限。 check it 徐明洸秘書長表示，一旦準媽媽產生噁心的感覺，就要避免讓自己處在太飽或是太餓的情況，否則將會加重症狀表現；準媽媽應把握少量多餐的原則，使血糖維持在中間值的狀態，不要太飽也不要太餓。此外建議每晚睡覺前，可咬用一點吐司，以第二天起床後太餓，造成血糖過低，吐得更厲害。且平時應把水與食物分開食用，才不會讓敏感的胃更不舒服。 4. 食量變少 常見發生階段：懷孕初期 通常有害喜現象的準媽媽，連帶也會有食量變少的問題，且懷孕時，體內會分泌大量黃體素，這些激素會讓準媽媽感到疲倦不適，甚至影響到食欲，大部分的孕婦會需要3～4個月的時間來適應這些高濃度的荷爾蒙，這段期間就會產生噁心與食量變少的情況。 紓解方式 有些準媽媽在懷孕之前，非常喜歡吃牛排，雖然懷孕後還是不排斥吃牛肉，但只要看到一整塊完整的牛排，不只食欲不振，就連胃袋也突然一陣翻騰，這時就可以改變烹調方式，將牛肉進行片狀處理，或是切碎食用，並避免使用味道太重的調味料，皆有助於促進食欲。徐明洸秘書長特別叮嚀，部分懷孕初期食量變少的準媽媽，到了懷孕中期出現大反彈，食量會突然變大，須特別注意飲食攝取量。 5. 胃口改變 常見發生階段：懷孕期間皆可能發生（初期較為明顯） 許多準媽媽表示，懷孕以前，可能不太愛吃某一樣食物，但懷孕之後卻變得非常愛吃；相反地，喜歡吃的食物，在懷孕期間一口都沒碰過，為什麼會有這麼奇妙的改變呢？徐明洸秘書長表示，胃口改變的準媽媽不在少數，不過這並不會產生特別的負面影響，從醫學角度來看，可能是賀爾蒙產生變化所致，但從營養學的角度來看，曾有研究顯示，準媽媽之所以會改變胃口，是為了補充孕期所需營養，所以媽咪們不需特別排斥。

紓解方式

有部分準媽媽在懷孕約14週後就會恢復正常，但不管胃口如何改變，只要均衡飲食即可，最重要的還是隨著身體的感覺進食。不過，如果準媽媽變得特別愛吃油膩、糖分高的食物，就要注意體重變化，以免孕期體重過重，導致產後難瘦身！

生殖與泌尿系統

在懷孕過程中，日漸擴大的子宮將會壓迫到膀胱或輸尿管，因此也造成許多準媽媽發生頻尿情形，且由於內分泌變化，更讓不少懷孕女性都碰到尷尬的便秘及陰道分泌物增加等問題，建議準媽媽先做好功課，了解懷孕期間的生理變化，才能樂觀迎來健康的懷孕過程。

6. 頻尿

常見發生階段：懷孕初期及後期

原因

懷孕頻尿是由於膀胱受到壓迫所致，但隨著子宮大小變化等情形，其程度也有所不同。在懷孕初期，子宮漸漸變大，壓迫到前方的膀胱，便容易造成準媽媽增加小便的次數；到了懷孕中期，子宮位置會漸漸往上升，準媽媽的頻尿情況會好轉一點，但懷孕後期又因為胎兒頭部向下，再度壓迫到膀胱，因此又會出現較明顯的頻尿情況。

紓解方式

舒緩頻尿的方法，絕非憋尿，黃建霈醫師建議，準媽媽一天至少要飲用2,000c.c.～3,000c.c.的白開水較好，且可選在較方便上廁所時段來飲用就可使困擾降到最低，另可定時排空尿液，避免尿液在膀胱停留太久，若在懷孕之前就曾有尿道感染或尿結石的經驗，懷孕時可多吃富含維生素C的食物或蔓越莓，藉此酸化尿液，減少感染情況。

check it

一旦尿液在膀胱積存太久，就會孳生細菌，進而沿著輸尿管上行至腎臟，而腎臟遭受感染的準媽媽當中，約有四分之一的患者血液中含有細菌，這些細菌可能會隨著血液循環，流入胎盤當中，造成胎兒早產或罹患敗血症！

7. 便祕

常見發生階段：懷孕後期

原因

黃建霈醫師表示，女性懷孕之後，體內會分泌一種名為黃體素的荷爾蒙，黃體素的作用是使平滑肌放鬆，讓子宮可隨著胎兒成長而變大且較不易收縮；不過，同時也會影響到同為平滑肌的腸道，使腸子的蠕動速度變慢，如果糞便在大腸停留的時間過長，大腸就會將糞便中的水分吸乾，導致糞便硬結，造成準媽媽在懷孕期間排便不順，且到了懷孕後期，子宮體積越大，黃體素也分泌越多，便秘情形將更加明顯。

紓解方式

容易便秘的準媽媽，除了受到荷爾蒙影響，平常可能也會因為水分或纖維質攝取不足而加重症狀，建議平日應多喝水、增加蔬果攝取量，在飯後2小時，運動約30分鐘，將有助於腸子蠕動，改善便秘情形。

8. 陰道分泌物增加

常見發生階段：懷孕各階段

原因

由於體內荷爾蒙發生改變，懷孕女性的子宮頸腺體分泌較旺盛，陰道及骨盆腔器官也容易充血，因此在懷孕三個階段當中，都會有陰道分泌物增加的情形出現。正常狀況下的陰道分泌物，會呈現透明或淡黃色，且質地有點黏稠，但若伴隨黃綠色、塊狀、異味或搔癢等現象，可能是病菌感染所引起，必須儘快至門診檢查。

紓解方式

黃建霈醫師指出，準媽媽在懷孕期間發生陰道分泌物增加的情形，實屬正常現象，若沒有出現搔癢、惡臭、疼痛或異常的顏色，其實都不會產生問題，但如果已造成準媽媽生活不便，就必須勤換護墊，避免外陰部感染發炎。此外，也有孕婦專用的陰道塞劑，可附著在陰道及子宮頸表面，減少分泌物增加的情況，必要時可遵循醫囑使用。

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正常的陰道分泌物，質地較為黏稠，若發現陰道流出的液體為水狀，準媽媽就要擔心是否有破水問題，一旦破水，就必須把握黃金時機進行處理，以免造成胎兒受影響。

肌膚

有不少愛美準媽媽，最擔心的就是妊娠性皮膚癢疹或黑色素黯沉，進而造成膚質、膚色變差，只能眼睜睜地看著美麗肌膚對自己說bye bye。其實，只要把握正確的保養原則，在產後都能逐漸改善！

9. 皮膚癢疹

常見發生階段：懷孕中期及後期

原因

在台灣，會讓準媽媽深受皮膚癢疹的最大元兇，就是乾燥的氣候，此症狀更好發於冬季，許多準媽媽無法忍受有如萬蟻鑽洞的搔癢感，便動手去抓患部，但沒想到，抓完後就出現濕疹、

丘疹或蕁麻疹等紅疹，甚至發生皮癬化的現象，讓愛美的準媽媽只能叫苦連天。除了氣候因素之外，徐明洸秘書長表示，在妊娠紋生成之際，準媽媽也會產生皮膚搔癢的不適症狀。

紓解方式

若準媽媽出現癢疹等症狀，冬季可塗抹乳霜，洗澡時輕輕沖洗肚皮即可。原則上，夏天不必塗抹乳霜，可用冰袋冰敷，少數的癢疹症狀嚴重，需要時應請醫師開立止癢藥膏使用。

check it

徐明洸秘書長指出，許多準媽媽會使用乳液或嬰兒油來舒緩皮膚癢疹，但這並非正確觀念，若在乾癢時塗抹，不但無法鎖水，蒸發時還會把肌膚水分帶走，導致症狀更為嚴重，因此孕婦宜用乳霜保養，避免塗用乳液或嬰兒油。

10. 長痘痘

常見發生階段：懷孕期間皆可能發生（夏季尤其明顯）

女性懷孕後，體內及皮膚的新陳代謝作用旺盛，油脂比平常更容易分泌，若不做好清潔工作，便容易產生痘痘。徐明洸秘書長指出，皮膚容易出油，應多用清水清洗，平時謹記多喝水，保持睡眠充足、代謝正常，就能使油脂過度分泌現象改善，膚質更加健美。

紓解方式

長痘痘的時候，切記不可用手搓揉或將膿包擠出，如果手上有細菌殘留，將導致發炎情形惡化，且容易留下醜醜的痘疤，建議準媽媽可至皮膚科看診，請醫師給予塗抹式的消炎藥，請避免自行至藥房買藥，若藥膏內含有維他命A酸的成分，恐將造成胎兒畸形。徐明洸秘書長特別叮嚀，長痘痘的最大元兇，有可能是準媽媽平時睡眠不足，因此擁有良好的生活作息，是改善痘痘的第一步。建議準媽媽每天至少睡7～8小時，且不可熬夜，至於日常照護方面，應少吃油炸食物或含油量高的食材（例如花生），並選擇質地較細緻的洗面乳，早晚各洗一次臉，儘量用涼水沖洗，以免刺激臉部肌膚。

check it外，也要適時戒掉甜食！

11. 乳頭、乳暈顏色變深

常見發生階段：懷孕中期及後期

原因

徐明洸秘書長表示，到了懷孕中期，孕婦體內為了替泌乳做好事前準備，乳頭會漸漸變大，使乳管通暢，乳暈顏色也會越來越廣泛，且準媽媽必須承受兩人份的新陳代謝，血液循環會變得較為旺盛，加上荷爾蒙刺激，原本黑色素的部位（如乳暈、外陰、腋下等），顏色便會加深。雖然一開始可能不太習慣，但其實這也方便日後寶寶喝奶時，比較容易找到媽咪的乳頭喔！

紓解方式

乳頭變大和乳暈顏色變深，是每個準媽媽在懷孕期間都會發生的正常現象，一旦媽咪停止餵奶，通常在6週左右都會慢慢回到生產前的狀態，但要回到懷孕前的色澤，其實有一定難度，且塗抹保養品的效果也有限，建議媽咪不妨以輕鬆的方式看待，畢竟寶寶的健康，比起膚色來說實屬重要許多。

12. 膚色黯沉

常見發生階段：懷孕後期

原因

懷孕期間膚色黯沉的原因，其實和乳暈顏色變深是同樣的原理，都是因為體內的黑色素細胞受到荷爾蒙影響而產生沉積，越到懷孕後期，情況會越來越明顯，但生產過後膚色也會漸漸變淡，尤其原本膚質就偏白的媽咪，恢復狀況會較為迅速，因此不需擔心與生產前的膚色相差太多。

紓解方式

徐明洸秘書長表示，當黑色素分泌旺盛時，傷口也會特別容易留下深色疤痕，所以準媽媽們可要注意，別讓自己進行危險動作，以免受傷而留下疤痕！此外，若不希望膚色變黃，準媽媽必須酌量攝取木瓜與胡蘿蔔等含有β-胡蘿蔔素的食物。

13. 妊娠紋

常見發生階段：懷孕後期

原因

隨著懷孕邁入最後階段，胎兒日漸健康成長，媽咪的肚皮一天也比一天隆起，隨之而來的，是好多條惱人的妊娠紋報到。為何懷孕後期會長出許多妊娠紋？徐明洸秘書長解釋，由於準媽媽的肚皮被過度撐大，使皮下組織所含的彈性纖維斷裂，造成皮膚表面出現長條狀的紋路，這些

曾有專家指出，愛吃甜食的人，容易造成臉部血液循環不佳，所以準媽媽除了戒油戒鹽之紋路會由粉紅色漸漸轉為紫紅色，便成為所謂的妊娠紋。

紓解方式

不少準媽媽會購買妊娠霜，從懷孕初期和中期就開始塗抹，但徐明洸秘書長指出，準媽媽的重點應擺在「增加皮膚彈性」，如此一來，才能減緩妊娠紋的形成。建議孕婦早晚可定時按摩肚皮，並輕微拉扯，增加肚皮表面張力，尤其是下腹及兩側腰圍部分，是最容易出現妊娠紋的部位；此外，也可多多攝取含有蛋白質及維生素C的食物，可幫助皮膚的膠原組織。

check it

妊娠紋其實是一種受傷過後生成的疤痕，一旦形成後，就很難消退，但產後會隨著身材恢復，漸漸轉為淡白色，若準媽媽不希望紋路太明顯，就要加強控制孕期體重，不宜增重超過12公斤，且胎兒體重維持在2,500～3,500g之間。

頭部與腸胃道

因為孕期黃體素分泌增加，會鬆弛整個消化道的肌肉，因此，胃灼熱與腹脹的感覺總如影隨形，但透過生活、飲食習慣的調整，則能有效改善不適。

14. 頭暈

好發階段：懷孕中期及後期

原因

義大醫院婦產科主任郭富珍指出，讓孕婦頭暈的原因很多，可能是姿勢性低血壓引起，即懷孕時體內血液量比增多，而體重增加對心臟的負擔也變大，加上血液回流不佳。因此孕媽咪在突然變換姿勢（如蹲著、躺著突然站起來）或長時間站立時，孕婦會感到眼前出現一片漆黑，甚至頭暈、旋轉、站不穩；或黃體素分泌增加，造成耳內半規管的淋巴液的對流變慢，平衡變差，導致暈眩有可能伴隨耳鳴出現，建議不妨去耳鼻喉科檢查；或是孕媽咪進食量過少，導致血糖偏低而有頭暈現象；此外，若貧血狀況嚴重或血壓過高，甚至過度疲累，也會感到頭暈。

紓解方式

當頭暈出現時，請立刻坐下，把頭放低，不要維持同一個姿勢太久；進食時間要固定，不要讓自己處於飢餓狀態，而造成血糖過低。如有貧血問題，必要時，需要額外補充鐵質與葉酸。

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有些人平常在家量血壓是正常值，在醫院量則飆出「高血壓」，郭富珍醫師說，「這就是所謂的『白袍恐懼症』，因此，建議這群人應養成在家量血壓並記錄的習慣，到醫院時，再將紀錄表提供給醫師評估血壓控制狀況。

15. 胃灼熱

好發階段：懷孕中期及後期

原因

不少準媽媽常常覺得反胃，並伴隨胸口有「火燒心」的感覺、喉嚨好像哽著異物、平躺時想把異物咳出等感覺，郭富珍醫師指出，黃體素鬆弛了整個消化道的肌肉，讓蠕動的速度變慢，拉長了食物停在胃裡的時間，連帶也囤積了不少胃酸。而胃與食道相通的賁門原本應「嚴守關卡」──不讓食物進入胃部後又噴回食道，不過，受到黃體素鬆弛肌肉的影響，只能任由胃酸逆向衝回食道，形成「胃食道逆流」。門診中，孕婦經常反應有這樣的不適，隨著懷孕週數的增加，脹大的子宮更壓縮胃的空間，會讓不適的情況更嚴重。

紓解方式

用餐時不要飲用大量流質食物，以減輕胃的負擔，而甜分高、辛辣、油膩及咖啡等食物會增加胃酸分泌，應減少食用機會與份量。此外，儘量少喝碳酸飲料，避免括約肌產生痙攣，更易使胃酸逆流。

準媽媽在飯後儘量避免平躺，至少保持半個小時的站立、走動，加快食物通過胃部的速度，以幫助消化。

16. 腹脹

好發階段：懷孕中期及後期

原因

郭富珍醫師指出，引起孕期腹脹的原因很多，但未必是腸胃造成的問題，少數的準媽媽會把子宮輕微的收縮誤當作是腹脹。她解釋，「隨著腸胃道的平滑肌鬆弛、蠕動無力，讓消化速度變慢，使得食物滯留腸道的時間延長，在細菌作用下發生腐敗與發酵，就會產生大量氣體，而讓孕婦產生飽脹感；加上逐漸增大的子宮也會壓迫到腸胃道，當胃腸受到壓迫，便影響其中內容物及氣體的正常排解，而令準媽媽感到不舒服。

紓解方式

攝取足夠的蔬果、穀類，少吃易脹氣的食物，如地瓜、豆類等。郭富珍醫師提醒，牛奶、豆漿雖然有營養，但不宜單次大量飲用，避免脹氣不適；平時應多喝溫開水，因為充足的水分可促進排便。

四肢軀幹

隨著胎兒日漸成長，越到懷孕後期，準媽媽越能明顯感受到行動不便，往往禁不起久站、彎腰等動作，下肢水腫及靜脈曲張的情況也益發嚴重，該如何紓緩，就讓專業醫師來告訴妳正確的應對方式！

17. 腰痠背痛

常見發生階段：懷孕後期

原因

如果準媽媽平時沒有運動習慣，或是因為愛美而刻意維持「紙片人」身材，導致肌肉不夠強壯，在懷孕後期特別容易有腰痠背痛的問題。黃建霈醫師指出，人的體重會平均分布在脊柱上，但懷孕女性會因為肚子變大，導致重心改變，一旦長時間維持同一姿勢，或是過度施力而超出肌肉負荷，就容易產生肌肉痠痛等問題。