2018-10-02 04:58:26assqqc06equw
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反覆血尿以為泌尿道感染 結果竟是膀胱癌石原莉奈av>友田彩也加
好醫師新聞網記者張本篤／台南報導
圖：衛福部立臺南醫院泌尿科陳俊孚醫師
64歲葉姓患者主訴常常急尿、頻尿、解尿時下腹部有些許痠痛，不僅常尿濁而且時常有茶褐色血尿。這些症狀斷斷續續、時好時壞已經有好幾個月了，初時醫院都以為是尿道感染，但數月之後卻不見好轉，從婦產科轉到泌尿科，才發現原來竟是膀胱癌。
部立臺南醫院泌尿科陳俊孚醫師表示，患者出現症狀時也有到診所就醫，尿液檢查結果往往是尿血(尿中紅血球數升高)、膿尿(尿中白血球數升高)及菌尿症(尿中細菌數高)。根據檢驗報告，葉女士被告知是泌尿道感染，因此給予抗生素及症狀治療，也被囑咐要多多喝水。然而，數個月來葉女士的解尿症狀並未有多大改善，急尿、褐色血尿的症狀也總是反覆出現，因此被介紹到衛福部臺南醫院婦產科就醫，治療未果再轉來泌尿科門診。
陳俊孚除了檢視葉女士的反覆泌尿道感染症狀及尿液檢驗數據，也為她安排膀胱超音波以檢查病人的餘尿量;結果顯示除了些許尿不太乾淨(殘尿無法完全排出)，還發現病人的膀胱右壁有一顆腫瘤，最大直徑高達4.7公分。經過膀胱鏡及電腦斷層的詳加檢查後，病人接受醫師建議進行「經尿道膀胱腫瘤切除」手術，病理報告顯示為第二期泌尿道上皮細胞癌合併鱗狀細胞分化。葉女士接受手術治療後，再經過幾次的輔助性化學治療，現在解尿情況已恢復正常，也再沒有急尿、血尿等症狀發生。
所謂血尿即是尿中帶血，它本身不是疾病，而只是一種症狀表現、表徵，就如同頭痛一樣。如果發生血尿了，代表泌尿道某個部位在流血，使得血摻入尿中，應該找出其背後的發生位置和原因才能正確診斷和治療。
陳俊孚說，血尿的形成原因很多，常見的有泌尿道感染、結石、挫傷、凝血功能異常、泌尿道腫瘤等。其中泌尿道感染、結石、挫傷等，通常除了血尿外，還常合併有其他解尿、身體某部位疼痛的症狀；而泌尿道惡性腫瘤則較需費心積極處理，其他大部分血尿的形成原因多是良性的，也比較不令人那麼擔心害怕。
陳俊孚強調，泌尿道惡性腫瘤所造成的血尿以無痛性血尿居多。然而本個案卻是合併常見的泌尿道感染症狀：急尿、頻尿、解尿疼痛等，而且數次的尿液檢驗均呈現膿尿與菌尿症的結果。由於女性的尿道本來就較男性短，加上年紀較大的女性在停經過後、水喝得少或需憋尿，泌尿道感染更容易發生。由葉女士的案例可見，雖然不是無痛性血尿，但只要是反覆性血尿的病人，還是建議要做進一步的檢查，以排除泌尿道腫瘤或其他原因造成血尿的可能性，俾能早期發現、早期治療。
Maple：打前隊友蠻有趣的，只是他太不給面子把我打爆了
原文：季中邀請賽 FW 賽後採訪：Mlxg 更擅長刷野，Karsa更注重 gank
※ 此為 PentaQ 所創作之專欄
和香鍋以及 Karsa 都交手過了，評價一下這兩位打野的區別？
Moojin：首先這兩位選手有什麼差異還不是很清楚，他們都是進攻型的。相比之下，Mlxg 在刷野上更好，而 Karsa 更注重 gank。
Q：在對上 RNG 的時候，有場很關鍵的小龍會戰沒有打好，當時你們打了先手，當時發生了什麼？
Maple：那一波我們的溝通不太好，我們慎的大招慢了，也沒有殺掉對手的葛雷夫。
Q：當你選擇了馬爾扎哈，看到對面在十幾分鐘的時候已經有三名選手有水銀了，當時你的想法是什麼？
Maple：這個也是預料到的，但是只是說，我們在對面水銀出出來之前沒有能夠取得一些優勢。
Q：之前 Maple 有說自己的犽宿比你更強，Hanabi 你怎麼看？
Hanabi：上一次和他單挑的時候輸了，所以確實是他強吧。
Q：RNG 是一個進攻型的隊伍，而目前的版本又是一個進攻型的版本，所以你認為今天輸給 RNG 的原因是什麼？
Hanabi：是因為我們沒有預料到他們的戰術，今天他們打野的戰術非常多變，所以下次要多看看他們的比賽。
?
電動自慰器推薦Q：第一場 Uzi 對抗 KZ 的時候的卡莎非常亮眼，當所有人認為這個英雄不會再被放出來的時候，為什麼你們會再一次讓 RNG 拿到卡莎？
Hanabi：上一次我們打 KZ 也是用寇格魔，所以這一次我們覺得也可以用寇格魔繼續打，只是說我們有波團戰失誤太大，以及讓他們拿到亞歷斯塔.。
?
Q：今天和老隊友交手，心情如何？有什麼想對他說的？
Maple：打前隊友的感覺是蠻有趣的，只是他還是不太給面子，把我打爆了。
?
Q：在 MSI 開打之前，有沒有想過會有這樣的連勝狀態和這樣的成績？
Hanabi：真的沒有想過六連的戰績，所以還蠻驚訝的。
?
Q：第一輪你們六連勝，但今天你們兩連敗，並且還選出了趙信這樣的冷門英雄，你們打的時候是放鬆的心態嗎？
Maple：趙信這個角色是我們在團練之中有使用過。今天我們雖然輸了兩場，但還是很認真的在打。
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Q：有沒有覺得這支 RNG 和一開始有不同？
Hanabi：感覺他們抓住了我們的弱點。
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Q：所以你們是如何準備本次 MSI 的？
Hanabi：能練多少就練多少。
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