最近天氣變化大，台北市立聯合醫院發現心血管疾病的病患增多，為了避免因為心血管疾病猝死，醫師建議，除了日常保暖，大家常常忽略，飲水的量，而預防缺血性心血管疾病猝死，每天至少要飲水2000CC以上，另外如果有危急的胸悶情況，簡單自救方式，就是強迫用力咳嗽，增加氧氣吸入。(林麗玉報導)

天氣一冷，台北市立聯合醫院忠孝院區的呼吸道及心血管疾病患者增多，台北市立聯合醫院忠孝院區健康管理師姜貞竹表示，只要氣溫一下降，血管就會收縮，讓全身的動脈血管阻力大幅增加，導致血壓上升，即使平常控制良好的患者，血壓也會高出10-20左右，忠孝院區健康管理師姜貞竹表示，而日常預防因為心血管疾病猝死的照料，除了大家熟知的注意保暖，一般人多會忽略多喝水。

即使天冷，一天的飲水量至少要保持2000CC左右。至於如果發現胸悶、呼吸不順等症狀，簡單的自救方式，就是強迫用力咳嗽。健康管理師姜貞竹表示，強迫用力咳嗽是為了增加氧氣的吸入，來爭取黃金急救時間。

按摩非亂抓 確實能治病

CNN網站報導


專業按摩能讓人身心舒暢，新的研究結果也顯示按摩能緩和失眠、加強免疫力、防止經前症候群等，因此許多醫院把按摩列為標準療法。

美國紐約哥倫比亞長老會醫院心臟血管疾病研究所所長歐茲說：「我們提供手術病患這種治療，我自己也每周按摩兩次。」

專業按摩可發揮各種效益：

‧消除疼痛：按摩對腰痛等毛病特別有效，甚至比整脊和針灸等治療更有效。研究發現，按摩能降低緊張引發的皮質醇荷爾蒙含量，並增加讓人舒暢的血清素和多巴胺荷爾蒙含量。這些改變能減緩心跳、降低血壓、阻擋神經系統痛覺受體。按摩也能促進肌肉血液流通，協助受損傷的肌肉痊癒。專家說，按摩似乎也能緩和偏頭痛、生產陣痛、纖維肌痛，甚至癌症造成的疼痛，且只要經過幾次治療，效果可能持續長達一年。

‧促進睡眠：一些腦波變動讓人感到放鬆或驚醒，按摩可促進熟睡時的三角波，因此按摩時很容易入睡。

‧加強腦力：研究結果發現坐在椅子上按摩15分鐘，能讓人提高警覺，按摩刺激的腦波活動有助加強注意力。

‧預防感冒：按摩能加強免疫力，預防感冒和其他疾病。專家說，皮質醇會摧毀免疫系統第一線的自然殺手細胞，按摩能減少皮質醇，因此對免疫細胞有利。對乳癌患者等免疫系統嚴重受損的人，按摩似乎能加強免疫力。

‧消除憂鬱症：按摩會減少皮質醇，增加血清素和多巴胺，能消減緊張、不安和憂鬱。由於按摩帶來舒暢感，因此一些醫院提供準備動手術的緊張病患和接受化療的癌症患者按摩服務。

‧防止經前症候群：按摩能減少經前症候群疼痛、水腫、情緒不穩等症狀。

醫界推廣善終 非癌症末期病患也要安寧照護



（中央社記者陳清芳台北十日電）民眾漸能接受癌症末期安寧照護的觀念，臨終前的插管急救比率下降，現在醫界主張，台灣因應高齡化社會的來臨，無可挽救的心衰竭、慢性肺疾、失智症等末期病患，也應該要「善終」，無意義的急救是延長痛苦，而非延長病人的生命。

今天榮民總醫院今天舉辦「非癌症末期疾病的臨終照護」研討會，高齡醫學中心老年醫學科主任陳亮恭指出，癌症雖是國人的十大死因之首，但有七成死因並非癌症，有些是末期器官衰竭，都有末期照護的需求。

陳亮恭舉例，肺炎是常見的老人死因，當抗生素治療無效時，老人的家屬臨時接到通知需要簽署插管急救同意書，時間急迫無從考慮之下，只能同意，結果只是讓老人多受罪，死前受盡折磨。

陳亮恭分析，生命危急的病人在入院前急救，有百分之二到三十的機會可救回一命，入院後才急救則降到百分六到十五，對疾病纏身的住院老人施予急救，則成功率降到百分之五以下。

台北榮總的老人病房已導入安寧照護的觀念，當老人肺炎以抗生素治療時，醫療團隊即委婉告知家屬抗生素反應不佳時，病人可能會發生的狀況及面臨的醫療處置，讓家屬有時間考慮是否同意插管急救，並有心理準備面對老人的病情及死亡的到來，實施下來，家屬都能接受讓老人善終的決定。

臨床上發現，老人、昏迷、肝硬化、多重疾病者，在疾病末期時，家屬多能接受末期的安寧緩和醫療，讓病人安詳地辭世。

陳亮恭強調，末期疾病的安寧照護絕對不是縮短生命，而是不影響病勢，同時減少病人的痛苦，例如病人很喘時，在不插管的情況下，給予小劑量的嗎啡，病人血氧濃度不變，卻不再喘；但由於嗎啡也有呼吸抑制的副作用，如同兩面刃，醫師必須專業判斷謹慎使用。

他指出，對於等不到換心機會的末期心衰竭、無法換肺的末期慢性阻塞性肺炎或肺纖維化、腦子退化已無藥可醫的老人失智症，都是高齡化社會台灣應該要考慮提供安寧醫療的對象。

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