2019-02-26 22:35:31aqmqy0w0aaes
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【林益豪醫師】白帶別輕忽！小心「陰道感染」悄悄上身
文：林益豪 林口長庚醫院 婦女泌尿科主治醫師
說到白帶，可能是很多女性的困擾。尤其是在悶熱的夏天，穿著緊身褲，濕黏的分泌物讓人感覺很不舒服。
但其實所謂的白帶，是指來自女性生殖器官的分泌物，包含有黏液、還有一些脫落的上皮細胞等等，有助於陰道保持濕潤、維持弱酸性環境，抑制不正常的菌叢生長，並可以幫助精卵結合。一般在排卵前後、以及月經週期前後，白帶的量會比較多。
在正常的生理狀況下，白帶應該是乳白到透明無色、並且無臭，不需要特別治療。如果隨意使用抗生素，反而會破壞原本陰道的正常菌叢（乳酸菌），使其他病菌趁機而入。
也應該要避免灌洗陰道，以免破壞正常菌種而將外來的病菌沖進陰道內造成感染。
至於什麼是不正常的白帶呢？
主要是顏色、流量、味道、或是質地的改變。若又伴隨出現外陰部搔癢、腫脹，性交疼痛等症狀，都更強烈暗示有感染或是發炎的情況。
陰道感染的幾項常見原因
1.細菌性陰道炎：
此非性傳染病，受感染的女性可能不會有什麼不適的症狀，多為陰道內菌叢改變導致，分泌物有魚腥臭味，顏色多為灰白色。
2.念珠菌陰道炎：
念珠菌陰道炎不是性傳染病。起因可能是免疫力下降、懷孕、或是最近服用過抗生素，導致黴菌滋生致病。外陰常會感到搔癢且變得紅腫。分泌物為白色，質地濃稠像豆腐渣一般。
3.陰道滴蟲炎：
滴蟲感染則算是性傳染病，所以若有感染另一半也必須接受治療。分泌物為膿狀具有惡臭，外陰部可能會感到搔癢，並且解尿疼痛。
還有一種常見的陰道炎並非感染，是為萎縮性陰道炎，常見於停經後的婦女，因為賀爾蒙改變，導致陰道壁萎縮，偶有出血點或是淺淺的潰瘍，伴有外陰搔癢和灼熱的感覺。白帶顏色為淺黃或帶血絲。
另外，若白帶中帶血，還要考慮生殖道是否有癌性病變，應儘速就診。
白帶該如何治療和改善？
當發現白帶有前述的異常狀況時，不要自己胡亂服用或塗抹抗生素，甚至是灌洗陰道。應至門診向醫師描述分泌物的顏色、氣味、質地特徵及伴隨症狀，以助醫師診斷，針對不同病因治療，例如陰道感染治療的選擇可以使用口服抗生素，抗黴菌藥物，或是局部塗抹陰道凝膠、使用抗黴菌陰道塞劑治療。平時亦應注意個人衛生清潔，以減少反覆發作。
原文連結
■ 全文轉載自問8
插錯管風波 洗腎中心：無自來水口
【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】「洗腎中心和加護病房不同，我們沒有自來水口，不會有接錯管問題。」針對台大洗腎機插錯自來水管事件，以琳診所院長田春生醫師和安德診所洗腎中心楊醫師都表示，加護病房有自來水口，才會導致誤插。但田春生也說，「該怎麼接就怎麼接，應該不至於出錯。」一位洗腎中心羅姓護理師則表示，透過固定機檯和床位，就能減少接錯管機會。
台大醫院加護病房23日傳出護士將洗腎患者管線接錯，將原本應接RO逆滲透水的孔洞，誤接成一般自來水，6名加護病房重症患者遭波及，疑似導致一人死亡。台大醫院已證實疏失，強調已檢討改善並向家屬致歉。但證據顯示，此意外與病患死亡無關，院方願讓第三公正方來鑑定接錯線與病患死亡是否存在因果關係，釐清各界疑慮。
田春生表示，專業洗腎中心護士應該不會犯下此種錯誤，懷疑是護士對加護病房儀器不熟，加護病房管線較複雜，易增加出錯機率。「但洗腎中心護士通常操作多年，該怎麼接就怎麼接，應該不至於出錯。」至於接錯自來水管是否會導致病患死亡，田春生則保持懷疑態度，他認為，洗腎機的透析膜有一定保護作用，且加護病房病人本來病情就危急，應該是病省荷包享好禮人本身症狀導致死亡。
針對如何避免洗腎機插錯管事件，楊醫師強調，洗腎中心與加護病房不同，根本不會有自來水口，不可能發生插錯自來水的問題。「洗腎中心的洗腎床位是固定的，因此管線配置也是固定的，不會設自來水接孔，所以員工教育訓練也不會特別強調接錯孔的課程。」楊醫師坦言，很難相信會發生台大插錯管的情況。田春生也表示，洗腎機附近不該出現自來水，只有普通清潔才會取自來水來用。
「醫院若有專人操作洗腎機檯，較可減低網拍熱門商品找便宜失誤率。」資深羅姓護理師表示，衛福部規定普通病床、B肝病床機檯不能混用，所以洗腎中心會固定床位，減少移動機檯而重新接管的機會。另外，當機台發生故障，洗腎中心也會備有備用機檯和床位，只要請病人移動至新機檯即可，除非病人不願意更換，護士才有更換管線的機會，通常會由資深護士負責督導，避免錯誤發生。
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