今天這篇文章，我想和大家聊聊中醫調理心梗的事兒。

治療心梗，其實關鍵在於調理肝。

為啥要調肝啊？可能有些朋友不明白，接下來我就給大家講一則醫案，方便大家理解：

曾經有一位患者，男性，58歲。

什麼毛病呢？左側胸痛三年，曾經在醫院診斷為陳舊性心肌梗塞。

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所謂陳舊性心肌梗塞，就是他現在的問題，出現在曾經的急性心梗之後。也就是說，他當時的急性心梗治好了，但是後來在恢復過程中，做得不好，所以反復發作心梗。

他當時的情況，就是胸痛、出汗、行動困難。他曾經服過多種活血化瘀的中藥、中成藥，但是效果一般。

刻診，見這個患者脈象弦細而略數，舌苔黃厚而膩，於是就給開了一個配伍。這個配伍，是小柴胡湯加上丹參飲的化裁。具體就是：

柴胡，黃芩，黨參，半夏，炙甘草，丹參，降香，佛手，枳殼，大棗，生薑，水煎服。

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 結果，三劑藥服下去，患者可以自己來就診，疼痛大減，而且精神振奮。再用5劑，病情穩定，後來經過隨訪，未曾復發。

好了，醫案就給大家說完了，這中間是怎麼回事呢?

其實，這個配伍的精髓，就在疏肝解鬱、活血化瘀。

你看，這個患者雖然病在心，但是脈弦，說明有肝鬱的問題在。肝鬱氣滯，氣滯則血瘀，所以就會有淤血。

肝鬱日久，難免化熱，於是就容易生熱，脈數，苔黃。肝氣失常，克傷脾土，所以脾運化不及，於是苔厚膩，行動困難，全身乏力。

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 這個時候，主要就得疏肝行氣，活血化瘀，兼清熱健脾。

上頭配伍裡頭，柴胡、佛手、降香、枳殼，這是疏肝行氣的，黃芩，這是用來清熱的。黨參、半夏、生薑、大棗，這是用來健脾燥濕益氣的。丹參一味，重用，用於活血化瘀。

初一看，似乎沒什麼特別的。但是，仔細尋思，這裡是有值得注意的地方的。

這就是，心梗患者，尤其是陳舊性心梗患者，常常會遇到肝鬱的問題。

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 臨床上常常發現，有些人，一次心髒病發作，進行了及時治療之後，比如說下了支架，整個人性情大變。

從前開朗的人，一下子就變得沉默寡言了。有些人呢，從前嘻嘻哈哈的，得了病以後，立刻就每天愁眉不展，長吁短嘆。更有的人，治療之後情緒變得暴躁無常。

為啥啊？毫無疑問，是疾病帶來的心理打擊。

站在他們的角度考慮，無非就是，我有病了，有了嚴重的心髒病，朝不保夕了，這一輩子就這樣了……沉重的自卑、失落、病恥感，讓他們覺得生活無望，一下子在心裡上背負了較大的負擔。

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於是， 這類人就容易出現一個問題，即肝鬱氣滯。而肝主一身氣機的順暢。

肝鬱氣滯，自然會影響到心臟的功能正常開展，也會讓氣血運行不暢。這就給後來疾病的發生，埋下伏筆。

正因如此，在對待陳舊性心梗的患者時，疏肝解鬱是非常重要的。從這個角度說，治心梗的話，先治肝，這很有道理。

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這個配伍，我寫在這裡，希望讀者朋友能藉鑑、思考。我認為，它對於陳舊性心梗，辨證屬肝鬱血瘀的，還算是比較貼切。應用前，非專業讀者必須經中醫師辯證指導。

另外，我建議，曾經有心髒病的人，尤其是發作過心梗的人，務必要開心起來，擺脫不必要的煩惱、擔憂、自卑。

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 你越是謹小慎微，越容易肝鬱氣滯，越容易在接下來的時間裡出現其他問題。這是實實在在的臨床經驗。

好了，就說這麼多吧。