2022-05-08 13:34:12語馨

「每天學味中藥」之柴胡

 柴胡,味苦,氣平,微寒。氣味俱輕,升而不降,能瀉肝膽之邪,調和糾紛,是治療傷寒、瘧症、鬱症的要藥。

「每天學味中藥」之柴胡

1 、柴胡為解傷寒要藥:

張仲景傷寒門中,關於柴胡之症非常多,很多人看著看著就亂了。對此,我們只要把握其中精要“寒熱往來,邪居於半表半里”即可,用柴胡來和半表半里之邪、通達經絡,如此運用是不會出現差錯的。

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 柴胡既能散肝邪,又能散膽邪,我們知道,肝經與膽經互為表裡,邪入於肝,也必定要入於膽,或邪從膽而入於肝,或邪已入肝,而尚留於膽。所以我們把入於肝臟裡者看成一半,而入於膽腑表者看做另一半。所以用柴胡來治肝而膽邪出,治膽而肝邪亦出,由此和解而奏效。

「每天學味中藥」之柴胡

2 、柴胡為解肝鬱聖藥

肝五行屬木,木最喜水生,因為水生則木涵,其次木則喜風。然風又分為寒風和溫風,寒風為其所畏,就像秋冬一樣,木遇寒風則葉黃而落,葉既凋零,木之根必然去克脾土。土一受傷,而胃氣受損,人就會病。

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 所以肝木不喜秋冬寒風,而是喜春夏溫風。木遇溫風,則萌芽即生,枝葉繁茂,而下不生根,不克中土。土不受傷,而胃氣強健,人的病就都會好轉。柴胡,就是風藥中的溫風,所到之處,春風和氣,善於解紛,肝得之而解鬱,體內抑滯之氣也會不知不覺的消釋。

因此可以用柴胡來開鬱,男女皆可。值得注意的是,有些人解鬱也會出現上火。病人在沒有用柴胡之前,肝脈必澀而有力,一服柴胡,而澀脈則必變為大而且弦,甚至出於寸口。鬱開而火熾,這不是柴胡的問題,而是柴胡的功效。此時我們可仍用柴胡,而多加白芍、山梔清瀉肝火之藥,則火會隨鬱而立散。

3 、柴胡能提氣

柴胡提氣,也是有一定前提條件的,即:必須是屬氣虛而下陷病機,且要放在補氣之藥當中,才能發揮其提其最大的提氣效果。這正是東垣補中益氣湯用柴胡之妙。

臨床上我觀察很多抑鬱症患者,都是以氣虛下陷為本,氣鬱為標,氣陷沒有不氣鬱的。所以我們不僅要用參、歸、術補氣,更要用柴胡來提氣舒肝,用甘草、陳皮來調和胸膈,則補更有力,所以奏效如神。

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 柴胡這麼多功效,但也不是處處可用的。其最大的禁忌就是對於陰虛火旺之患,日日昇提,耗散真元,內熱更熾,竭陰於下,危害最大,這也正是溫病學家所一直提醒的。

「每天學味中藥」之柴胡

總而言之,柴胡只可解人體鬱熱之氣,而不可釋骨髓裡的熱;柴胡能從表入里而散邪,不能入於里補正;柴胡能提氣以升於陽,使參、歸、術,共健脾補虛而開胃,不能生津以降於陰,使麥冬、丹皮,同益肺以滋腎。對於陰虛重甚至到動風程度的,如此風藥尤其為忌。

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 而對於肝腎陰虛較輕,內火初起的,少用柴胡,也未嘗不可。因為比如柴胡可作為引經藥,引諸青蒿、地骨皮、丹皮、麥冬等諸補陰清熱之品,直入肝、腎之間,能夠加快瀉火的速度。而所不可取的,是重用柴胡,長時間的服用,如此不知變通,必成危害。