【Lily鍾翠華報導】COVID-19確診又染「超級細菌」恐致命！今(6/15)日針對防疫抗菌等議題，兩大感染醫學會呼籲應及時補給抗生素新藥與專科人力，絕對不能拖延！

圖：(大合照)疾病管制署與台灣兩大感染學會強調防堵抗藥菌的隱形疫情應超前部屬、立即行動

COVID-19疫情延燒超過3年，最近在我國又拉出第四波大流行。兩大感染醫學會提醒，新冠病毒威脅尚未遠離，醞釀中的隱形風暴—抗生素抗藥性疫情細菌盛行率，同樣不可輕忽，一旦染疫同時合併感染某些抗藥菌，住院時間可能延長2至3倍，即使沒有新冠病毒侵擾，如果漠視抗藥性細菌，預估至2050年，台灣每年將有3.3萬人因感染導致死亡，這個數字已超過衛福部公布2021年國人前6大癌症（肺癌、肝癌、腸癌、乳癌、攝護腺癌與口腔癌）致死人數的總和！

國際研究顯示，自2020年初新冠疫情爆發後，部分抗藥性細菌盛行率暴增約2倍。而在國內，台灣感染症醫學會理事長王復德表示，根據感染管制與抗藥性監測管理系統最新一季監視報告，新冠疫情期間醫院加護病房檢出的抗藥性病原菌占比普遍升高，其中，又以區域醫院加護病房增幅較大，例如特定病原菌檢出碳青黴烯類具抗藥性之綠膿桿比率由2013年的14.3％增加至2022年第2季的17.2％，相較於2021年，增幅為4.9%，推測此與抗生素新藥補給不足、替代藥物效果未達預期等有關。  

抗藥性細菌感染的威脅可能更勝COVID-19病毒。林口長庚醫院兒童感染科邱政洵教授先前收治一名51歲婦女，因發燒、咳嗽、身體疼痛住院，確診感染新冠病毒，經X光檢查顯示雙側肺浸潤，住院期間因呼吸窘迫持續惡化、轉入加護病房，最後插管治療，沒想到治療期間先後感染綠膿桿菌，以及過往被稱為「超級細菌」的「抗碳青黴烯抗藥性腸桿菌（CRE）」中的克雷伯氏肺炎菌(又稱KP菌)，一度出現敗血症、腎功能低下等危急徵狀，所幸經更換抗生素治療後才終於脫險。

台灣感染管制學會理事長陳宜君指出，世界衛生組織2020年報告提到，自2017年以來，只有12種抗生素獲得批准，抗藥性問題持續惡化，未來連癌症治療也可能受到影響！先前國外一項針對腫瘤專科醫師調查顯示，若抗藥性問題持續惡化，未來包括化療、幹細胞移植治療等預後都可能受到衝擊，該項針對100位英國腫瘤專科醫師的調查當中，近3成（28%）醫師認為5年內癌症治療選擇就可能因為抗藥性問題而受限！

台灣感染管制學會與台灣感染症醫學會兩會共同提出「抗微生物製劑管理及感染管制品質提升計畫」，除了在醫療處置層面，導入以病人為中心的整合照護計畫，透過「高度管制性抗微生物製劑使用暨抗藥性照護量表」，針對高度管制性抗微生物製劑的病人，進行完整的個人化感染管理，將評估專業依據嚴重感染症照護評估納入健保支付項目。同時獎勵醫療院所除了在人力結構面上符合評鑑標準，也能訂定管理規劃與內部獎勵制度，或是針對感染管制人員訂有攬才、育才、留才計畫，落實對感染專業的重視。

期待未來能促使醫院建立跨科別及職別合作的抗生素管理組織架構，透過精準診斷、即時治療，並強化用藥多元化策略透，提升醫療品質，保障病人安全；同時降低整體醫療成本，根據統計資料顯示，依研究預期可撙節19.8億元抗微生物製劑藥物費用支出，共創病人健康、醫療安全、社會安定三贏。