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台南市立醫院骨科主治醫師
城致軒醫師

什麼是肌腱瘤？

所謂『肌腱瘤』，正確的名稱為『腱鞘囊腫 』( ganglion cyst)，也就是從肌腱腱鞘, 或是關節被膜所長出來的囊腫。形成的原因是結締組織黏液變性，所以又稱為黏液性囊腫。好發於手腕，它也是手腕部分最常見的良性腫瘤。它有一些特色：（1）絕大部分是良性的，（2）通常長在背側手腕，（3）女性居多，（4）好發於20—40歲之間。

臨床上病人的症狀是手腕彎曲或伸展時腫瘤比較明顯突出, 反之則感覺疼痛。日常活動如果沒有感覺不舒服可以繼續觀察。如果腫瘤變大，或是壓迫時感覺疼痛, 有可能是腫瘤發炎或壓迫到神經，此起時則建議積極治療。有研究指出，隱性的肌腱瘤也許是背側手腕痛最常見的原因。

治療可分成藥物，囊腫抽吸及手術治療。藥物治療主要是使用消炎鎮痛劑來緩解症狀。也可以在門診間使用加裝16號針頭的空針筒，將囊腫內容物抽吸出來，可見透明膠質流體；不過因膠質會持續再產生，通常需要2-3次的抽取過程。

如果是再復發的肌腱瘤，或腫瘤過大引起活動不便，甚至疼痛，手術切除是骨外科醫師最直接的建議。我們會請病友請假半天, 以門診手術的方式，局部麻醉或區域性麻醉皆可，安排手術切除。手術切除下來的腫瘤會送請病理科檢查，以排除惡性腫瘤的可能；這也是手術切除的另一個重要目的。腫瘤抽吸或切除後也會用彈繃或石膏夾板固定。有些臨床報告顯示肌腱瘤復發率達50%，統計上來講以手術切除方式復發率較低，包膜切除越完整復發率越低。

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我的肌腱瘤，
是長在左手無名指與手掌關節連接的地方...
明天(07/07/21)一早要開刀割除，
醫生說會讓我小睡一下，
比局部麻醉比較不痛^^