【中時健康 趙欣／台北報導】2010.02.09

東方人受限於先天條件限制，不少人從小就渴望有個高挺的鼻子，在整形手術發達的今日，其實已非難事，最近二十年台灣的鼻子整形手術都屬於美容整形，以矽膠作為主要填充材質，在鼻小柱上方皮膚與黏膜交界處，開個小洞將填充物放進去，其實西方正統的鼻整形手術是把鼻中膈與下外軟骨縫合與固定，延長與縮小鼻尖，除了可以將鼻子加長、加高以外，也能打好基礎，使整形效果加分。

鼻子整形手術好比蓋房子，要先打好穩固地基（鼻中膈與下外軟骨縫合與固定），因為如果單純以L型或I型矽膠植入，首先材質問題就容易形成莢膜，再來矽膠條容易往眉心的方向移動，時間一久可能出現鼻頭往上移動的情況，鼻子可能發生看起來越來越短的狀況。電視上可以常常看到。

現在台灣引進了新的鼻中膈延長術，除了可以將鼻子加長、加高以外，也能打下地基，接著做鼻尖盾牌與鼻尖延長的效果上就會加分，但在使用材料上，以往都是醫師最感頭疼之處，耳鼻喉科醫師陳建業指出，一開始取病人自己的軟骨做為素材，不外乎是耳朵軟骨、鼻中膈軟骨或肋骨軟骨，東方人若是鼻子比較扁的話，鼻中膈軟骨本身就較少，還遇過五十多歲的女性，扣除掉軟骨鈣化的部分，可以取的部分就更少了，耳朵軟骨能取的量也不多，材料上可謂捉襟見肘。

如果病人要做出比較戲劇性的改變，就只能從肋軟骨下手，手術規模相對增加許多，病人必須住院兩天到七天不等，同時必須留下三到五公分的疤痕，才能取出肋軟骨，對於女性日後想要穿泳裝時，可能會留下困擾，而且台灣人大多認為鼻整形是小手術，如果還要經過住院、全身麻醉等過程，很多人會因此打退堂鼓。

鼻整形不只做鼻樑與鼻尖，是以做出一個鼻準角為主，還有把軟骨墊在眉心，加強額鼻角的角度，整體才會呈現一個立體完美的鼻子，陳建業表示，鼻整型從鼻準角、額鼻角到鼻翼的寬窄、鼻子的形狀都需要配合，成功的手術將能增加不少臉部迷人度，女性也會增加回頭率。

去年二月開始開始使用，台灣引進美國FDA核可的人類肋軟骨作為鼻整形使用素材，材料的採樣都是三十歲以下、沒有愛滋病及其他傳染病的人體上，經過一連串的繁複處理才會出口，包括γ射線照射，不會產生人體排斥，使用效果跟自體軟骨差不多，如果配合一些筋膜，將碎軟骨放在鼻樑部位，能讓鼻樑看起來跟摸起來更自然些。

鼻整形移植材料演進，過去二十年來從allograft完全異體，到autograft自體移植，去年開始因為新材料的引進，演變到homograft同種異體，材料上從此變得游刃有餘，對想要進行鼻整形的人來說是個好消息。

至於人類軟骨的來源不用擔心，都有條碼可以追蹤源頭，目前約八成病人都可接受，耳鼻喉科醫師許英哲表示，以前就有很多病人希望不要用自體軟骨，以功能性手術來看，例如多牙科植牙時會用到的骨粉，以前使用牛骨粉，衛生署核准人骨粉之後，目前許多植牙的輔助材料都採用人骨粉了。如果採用同種異體的新材料，能讓手術時間大幅縮短，只要一個半小時就完成，同時因為沒有取鼻中膈軟骨，病人的鼻子也不需要做填塞，拆線前可以正常呼吸。

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