自僱醫生

   文/林玉鳳

  政府決定改用電子醫療券，本來環保方便，但不知為甚麼就是有些小節令人費解。據醫生朋友說我們俗稱醫療券的醫療補貼計劃，今年因為電子化關係，政府突然只允許醫生以私家醫務人員的個人名義參加，不能如過往一樣可用診所等私人醫療場所名義參加。雖然政府解釋這項改制是為了使醫療券直接惠及醫生，同時避免出現診所虛報違規狀況。可是過往虛報違規究竟有多嚴重，令政府要改制？為甚麼是改制而不是懲罰虛報違規的診所？

 更大的問題是，新制令很多診所要面對複雜的會計和稅務問題。本地有不少私家綜合診所以僱用形式聘請醫生，並按照協議，在總診療所得上分成。職業稅上，也是以第一組「僱員或散工名表」向財政局申報。此次醫療計劃由於只能以醫生個人牌照參與，收支經由每位醫生的獨立帳戶，因醫療券產生的收入報稅上，也只能以「自僱人士」方式去處理。這種操作令私家綜合診所和僱用醫生間會衍生出「兩盤數」，診所經營者難以掌握僱用醫生診療收入，僱用醫生「被逼」成為自僱人士，不僅要煞費苦心計算電子醫療券和現金收入的分成；為免花冤枉錢，又要謹慎釐清本來身為僱員，以及「被」成為自僱人士所應繳納的職業稅金額。這些聽了也讓人頭痛的行政成本，應該不是為了環保方便和提升醫療素質吧？如果不能證明這樣可以杜絕虛報違規，這種改制除了擾民，真的想不出更重要的功能。

文: 原載2018年03月15日力報副刊「議事論政」專欄

圖: 力報