人間福報  2009/9/7



慢性攝護腺炎是男性常見的泌尿系統疾病，病變的形成大多與患者的生活作息有很大的關係，一旦勞累、憋尿或縱慾過度，都可能伺機作怪，導致發炎。

發生的原因十分複雜，可能與腺管阻塞，腺體纖維化和炎性腺液滯留，導致攝護腺呈炎症反應等有關。

其症狀為會陰部、睪丸、下腹、腰←部有灼熱感或疼痛，伴排尿不暢、尿後仍滴滴答答，排便或排尿後有粘液從尿道口滴出，甚至有排尿時疼痛，血尿、精血等現象。

在中醫來看，該病主要發病機轉是過食辛熟肥甘之品，釀成濕熱、下注膀胱、或下陰部不潔、穢濁侵入膀胱，釀成濕熱而引發此病。所以在治療上應以「改善血液循環、減輕水腫、促進炎症吸收」的藥物為主，以達到消炎之目的。

中醫認為，慢性攝護腺炎雖然病變部位在攝護腺，但其病因多和心、脾、肝、腎的病變結合在一起，因此治療必須兼顧心脾和肝腎，才能緩解病情，甚至獲得痊癒。

透 過辯證施治，本症分為五種類型：如頻尿、尿痛、小腹疼痛、口渴、大便秘結、多屬膀胱濕熱；小便短澀不暢或混濁、小腹疼痛、口苦、噁心或大便乾結；多為肝經 濕熱；腰痠、頭暈、耳鳴、口乾、排尿不暢、尿熱、尿痛，多屬陰虛濕熱；乏力、腰痠、食慾差、頭暈、頻尿、尿不乾淨、小腹墬脹，遇勞累會加劇，多屬脾腎虧 虛；排尿不暢、小腹疼痛、尿熱、尿痛或尿血、口苦，則屬氣滯血瘀，診斷時，須詳加辨別。

臨床上，治療此病常以「清熱利濕化瘀湯」為主，並隨患者情況添加藥物，如膀胱濕熱加公英、蛇舌草；肝經濕熱加膽草、茵陳；陰虛濕熱加生地、地膚子；脾腎虧虛加黨參、黃耆；氣滯血瘀加桃仁、紅花、牛膝等以加強療效。

根據臨床觀察，此病除了攝護腺長期充血外，又有腺管阻塞現象，單純採取消炎利尿的方法，往往收效不大，所以在治療時，必須於消炎利尿方劑中，酌加一些化瘀通絡之藥，腺管一通，則炎性腺液得以排出，發炎現象自除。

由於這類病情較為頑固難纏，因此在治療及日常防護上，需有耐心，且飲食上宜清淡，避免油膩辛辣煎炸之品，此外，應節制房事，不要過度勞累，並保持心情愉悅及注意外陰清潔等。

（作者為高雄市新復興中醫診所院長  蘇聰明）

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