重視衛生 普通流感下降

【明報專訊】世界衛生組織上周四宣布把流感警戒級別提升至最高的第六級，科學家預言經年的「流感大流行」，終於在2009年出現。至本周初，本港已錄得逾100宗新型流感（甲型H1N1流感）。

新型流感人人沒抗體，而且或有可能出現更強的第二波疫潮，我們還可以做什麼？

自第一宗傳入本港的新型流感個案開始，不得不佩服政府處理是次疫症時採取的「期望管理」策略——事先預告事件的可能進展，一旦發生了，大家也許不會那麼慌張惶恐。

市民反應理性

先 是五月中下旬事先聲明，本土感染個案的出現，只是「時間問題」，然後在五月底預言本港離社區爆發的日子不遠。到了上周，果真出現了本土個案，市民的反應大 致仍屬理性。到了上周末，衛生防護中心總監曾浩輝指出，不排除將會有死亡個案出現，而且疫症很有可能持續一兩年。日後若出現了死亡個案，到時早已有心理準 備。

科學界一直估計，造成廿一世紀「流感大流行」的罪魁禍首，最可能是死亡率高達60%的H5N1禽流感。據http://nature.com網站的報道，大部分國家的「流感大流行」應變計劃都是針對H5N1而來。還有，藥廠的疫苗研發，本港對死鳥的化驗及監察，也是一樣。

殊不知，我們忘掉了豬。

病毒溫和？言之尚早

據 香港大學微生物學系教授管軼上周在科學期刊《自然》發表的研究指出，新型流感（甲型H1N1流感）病毒，是由兩種在豬身上流行最少10年的豬流感病毒的基 因洗牌變種而來。其實，科學家一向知道，豬隻是流感病毒基因洗牌的「最佳場所」。管軼上周便向傳媒指出，應有系統地監察豬隻患流感的情况。

相 對於H5N1禽流感高達60%的死亡率，新型流感的死亡率不足1%。但是，這就等於它溫和不具殺傷力？香港大學微生物學系教授胡釗逸卻表示，科學家面對這 波新型流感時，腦中仍然有許多疑問。它的殺傷力是否真的如目前所見的低？感染程度如何？後續發展如何？仍然未知道答案。

根據胡釗逸在六月 號《香港醫學雜誌》撰寫的社論指出，本港第一個新型流感個案的鼻咽分泌物化驗結果顯示，他在病發最初三天，病毒數量為每毫升100萬至1000萬粒，但到 了第六天，則低至化驗不到的水平。胡釗逸向本報解釋，病毒數量若下跌至化驗不到的水平，表明病人再沒有傳播病毒的能力。此個案初步顯示，新型流感的感染情 况，與普通流感（即季節性流感）相若。

勤洗手切斷傳播鏈
但有一件事，我們可能做對了。
記者翻查衛生防護中心季節性流感（即普通流感，並非新型流感）的監察數據，發現4至5月的私家醫生呈報個案，較去年及前年同期都要低，公立普通科門診的情况也差不多。

傳 統而言，這段時期確實不是流感高峰期，但自從5月1日出現第一宗遊客確診新型流感個案後，政府鋪天蓋地的呼籲勤洗手，胡釗逸認為，呈報數字低亦可能與市民 確切做好個人衛生有關。而相似的情况曾在2003年SARS流行的一年也曾出現，當年的普通流感病發率也較以往低，研究指出，原因亦是因為SARS的流 行，令大家更重視個人衛生，切斷傳播鏈之故。

文﹕姜素婷
編輯﹕賴宇曼