2004年11月，由已故漫畫大師手塚治虫名作「怪醫黑傑克」改編而成的電視動畫「BLACK JACK」開始播映，甫上檔即締造了高達10%的收視率而衝入收視排行榜內。為何一部老漫畫在作者逝世多年後，人氣仍然如此歷久不衰？

醫界黑暗 漫畫早已揭露

重傷患者被推進急診室，被踢去值大夜班的年輕醫生嚇到精神崩潰，丟下患者不管，把自己鎖在廁所中抱著頭發抖…；因為幫小孩治病給付不敷成本，所以醫院盡量不設小兒科，不收小兒重症患者，結果急症發作的小孩在四處轉診的救護車中死亡…；因為多收病人只會讓醫院虧錢，所以即使急診室有床位，也只能推說沒床，把重傷急患推出大門…；如果是外籍勞工更慘，因為沒保險也沒錢付醫藥費，急診室一看送進來的傷患膚色不對，直接拒收…；病患要用的藥，偏偏沒得到健保給付的許可，所以只好開健保有給付的藥，也不必管那種藥是否有效…

「我知道！你說的是『醫界風雲』、『醫龍』和『離島大夫日誌』這些漫畫裡的情節！」如果是在幾個月以前，這可能是大部份讀者的回答；然而現在由於某件社會新聞，讓這些健保醫療的問題一一浮現，我們這才發現了一件很嚴重的事：「這些不只是漫畫！是真的發生在我們的世界。」

遺憾的是，讀者雖然早就在漫畫中看到了這些慘劇，卻沒能因此阻止它們在現實中發生。面對這些健保醫療的大問題，就像「醫界風雲」的主角一樣，充滿了無力感。

怪醫黑傑克 影響日本醫界

「醫界風雲」的原名是「Say hello to BLACK JACK」，誰是黑傑克？手塚治虫筆下的他是個頭髮半黑半白，臉上有明顯的手術疤痕，終日穿著黑色大外套，外科手術極為高超的一個密醫…

密醫！？對，黑傑克雖然醫術高超，但他是個密醫。黑傑克沒有執照，也不屬於任何醫院，孤身獨居在郊外的破屋中，唯一的夥伴是一個由畸形囊腫「做」出來的小女孩。醫術高超但卻要收取極高的費用，這不全然是為了生計，也為了「生命是可貴的」這個理念。由於索價奇高，完全不鳥醫師公會的規定，所以始終是個沒有執照的密醫。

「只不過是一部漫畫，真的有那麼大的影響力嗎？」然而事實擺在眼前，數年前日本由1位年約三四十歲的現職醫生，用了「B.J.症例檢討會」這個共同筆名，出了一本名叫「BLACK JACK THE KARTE」的書，內容是從漫畫「怪醫黑傑克」全部234回的漫畫中選出36次的手術，以他們實際行醫的經驗和可能性，來對怪醫黑傑克的醫術作討論、評分。

一群專業醫師會對一個架空的漫畫角色花這麼多工夫去出一本書，因為他們當年正是受了漫畫「怪醫黑傑克」的影響而成為醫師的！筆者相信在本地也有不少身為五、六年級生的大夫們，也是因為看了古早的「怪醫秦博士」（無版權時代的舊譯名）而立志當醫生吧！雖然不是看了「怪醫黑傑克」就能考上醫學系，但不可否認，他們的習醫之心，卻是由此而引發的。

進不了巨塔 密醫反受景仰

手塚本人雖是漫畫家，卻也是有執照的醫學博士，由他來畫醫學漫畫，旁人當然無話可說，可是為何主角不是個循規蹈矩的正常醫生，反而是個無照的怪醫？一部份的理由可能是因為「怪醫黑傑克」是手塚在70年代時，由於動畫公司倒閉而欠下大筆債務，為了還債而不得不畫的眾多作品之一；在這種被債主狂催苦逼的環境下，會畫出一個漫天開價的法外密醫主角，倒也算是情有可原…

又或許正因為手塚本人是個沒有踏入醫界的醫生，是個身處醫療體系之外的旁觀者而非當局者，反而能因此看清白色巨塔中的是是非非（關於這點，建議去看手塚的另一名作漫畫「桐人傳奇」，會更加清楚），進而讓他創造了這樣一個身處白色巨塔之外的黑傑克。

手塚在畫黑傑克的時代，日本並沒有健保制度，醫療體系的問題也與現今大不相同；然而在21世紀的今天，日本已經實施健保多年，按理來說，其醫療環境也應該改善了不少才是，然而事實上呢？日本的一般大眾卻如此懷念黑傑克這個30年前的老漫畫角色；一個無健保時代的密醫，卻仍然有如此高的人氣度，是否也反映了人們對於他「獨來獨往，不受醫療體系拘束」的景仰之情？這是一個值得深思的問題。

（本文作者tp為動漫研究團體傻呼嚕同盟成員）

【2005-02-01/星報】