推拿方法

　　1.操作前準備患者取俯臥位，全身放鬆，以自然舒適為度;醫者要斂神靜氣，自然站立患者一側，雙手放在患者背部督脈的大椎穴處。

　 　2.操作方法背腰部操作：①用推法推督脈(後正中線)4次，推脊柱兩側膀胱經第1側線(距後正中線1.5寸)4次，第2側線(距後正中線3寸)4次，約 4分鐘;②重點按揉胰俞(第8胸椎棘突下旁開1.5寸)和局部阿是穴(痛點)，同時按揉腰部中線兩側，每處約2分鐘;③用擦法直擦背膀胱經第一側線，橫擦 腰部以透熱為度。

　　脅腹部操作：用拇指按揉中脘(臍上4寸)、梁門(中脘旁開2寸)、氣海(臍下1.5寸)、關元(臍下3寸)，每穴約2分鐘，掌振神闕(肚臍)穴約2分鐘，用掌平推法直推上腹部、小腹部約4分鐘，擦兩脅肋部，以透熱為度。

　　四肢部操作：以指揉曲池(屈肘後肘橫紋外側端)1分鐘，點按三陰穴(內踝上3寸)2分鐘，用力均以酸脹為度。用拿法拿上臂、下肢4次，用揉捏法施於上臂、下肢4次，用擦法擦湧泉穴(足心人字溝處)以透熱為度,以拍法、擊打法結束。

　　足部按摩方法

　 　1.操作前準備①足部按摩膏(具有清熱解毒，祛濕止癢作用)。②選取反射區：腹腔神經叢、腎和腎上腺(雙足底中下部橢圓形區域);胃、胰腺和十二指腸 (雙足底內側中上二橫指區域);輸尿管和膀胱(雙足底斜向內下方弧形帶狀區域);腦垂體(雙足拇指指腹中央偏內側區域);肝(右足底4、5蹠骨體間一拇指 寬區域);心臟(左足底4、5蹠骨體間一拇指寬區域);甲狀腺、甲狀旁腺(雙足拇指指腹及拇指根部下二橫指區域);湧泉(足心人字溝處)、太谿(內踝與跟 腱的中點)二穴。

　 　2.具體操作患者仰臥位，先左足，後右足，首先點按患者心臟反射區以檢驗患者身體狀況，以決定按摩的手法力度，依次推按左足的腹腔神經叢、腎上腺、腎 臟、輸尿管、膀胱反射區4分鐘，按摩脾臟(心反射區域下)3分鐘，再依次點按頭(雙足趾趾腹頂端)、腦垂體、眼(雙足底2、3足趾根部)、胃、十二指腸、 肝臟、心臟、下腹部(雙足心)反射區5分鐘，點揉按壓湧泉、太谿2分鐘，患者足拇趾內側從趾根到趾尖處有硬塊或結節條索狀物，此處需循序漸進按摩，將硬塊 散開使之柔軟，若腳後跟有硬塊者亦須加以按摩5分鐘，最後再依次推按腎上腺、腎、輸尿管,膀胱反射區4分鐘。按摩後半小時內喝開水 300ml左右。對伴有酮症酸中毒或其他嚴重並發症的糖尿病患者不宜進行此法治療。在推拿治療前病人如已服用藥物治療，應在推拿時患者仍應繼續服用藥物， 同時密切關注患者血糖和臨床體徵，根據病情減輕程度，逐漸減少用藥量，直至完全停用藥物。每日1次，12天為1個療程。

　　需要注意的是，按摩治療時，手法應以輕柔為主。患者須進行適量的飲食控制，並積極進行身體鍛煉，如散步、爬山、打太極拳等。

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