刮痧療法·肺癆（肺結核）

[概述]肺癆（肺結核）由於正氣虛弱，感染“癆蟲”（結核桿菌）所致的肺部慢性消耗性傳染性疾病，凡體質虛弱者，與本病患者接觸均易感染成病。本病咳嗽、咯血、潮熱、盜汗及身體逐漸消瘦等為主要臨床表現。
[病因病機]
1、感染癆蟲
感染癆蟲是感染結核桿菌，早在晉代，葛洪在《肘後備急方》中已認識到本病屬於慢性傳染性、消耗性疾病，提到此病“積年累月，漸就頓滯，乃致於死”，而且其傳染力強，甚至“可以滅門”。
2、正氣虛弱
（1）禀賦不足：先天體質不強，小兒發育不良，“癆蟲”乘虛而入。
（2）後天失調：如情志不遂，憂思過度，勞倦傷脾等。
（3）營養不良：由於生活貧困，飲食營養不足，終致體虛而感染癆蟲。
上述原因，均可導致氣血不足，正氣虛弱成為癆蟲入侵而引起發病主要原因，本病病位在肺，病理特點以陰虛火旺為主。
[證候特徵]
本病從中醫理論分析可見四型即肺陰虧虛型、陰虛火旺型、氣陰耗傷型、陰陽兩虛型，主要症狀是咳嗽、咯血、潮熱、盜汗，除上述症狀外，肺陰虧虛型可見乾咳，痰少粘白，舌紅，陰虛火旺型可見，咳嗆氣急，午後顴紅，五心煩熱，氣陰耗傷型可見，咳嗽無力氣短聲低，自汗與盜汗並見，面色晄白，陰陽兩虛型可見欬逆喘息少氣，聲嘶或失音，面浮肢腫，大肉盡脫，男子滑精，陽痿，女子經少、經閉。
[治療]
1、肺陰虧虛
取穴：太淵及前臂，肺俞至膏肓、中府及前胸、足三里、三陰交、太谿
刮拭順序：先刮背部肺俞至膏肓，再刮前胸中府及前胸，然後刮前臂重在太淵，最後刮下肢三陰交、足三里、太谿。
刮拭方法：補法
方義：中府與肺俞為俞募配穴，再配太淵及主治諸虛百損的膏肓，滋陰潤肺；足三里，三陰交、健運中州，扶正祛邪；太谿補腎陰，滋水潤肺。
2、陰虛火旺
取穴：太淵及前臂、肺俞、中府及前胸、魚際、孔最至陰郄、太谿
刮拭順序：先刮背部肺俞，再刮前胸中府然後刮孔最至陰郄和整個魚際，最後刮太谿。
刮拭方法：補法
方義：肺俞與中府為俞募配穴再加上太淵可滋陰潤肺；魚際為手太陰滎穴，可清虛熱治骨蒸，孔最為手太陰郄穴可清熱涼血治咯血；陰郄為益陰斂汗的要穴；太谿補腎陰。
3、氣陰耗傷
取穴：太淵及前臂、肺俞至膏肓、三陰交、足三里、膻中
刮拭順序：先刮背部肺俞至膏肓，再刮膻中，然後刮前臂重點太淵穴最後刮下肢三陰交和足三里。
刮拭方法：補法。
方義：太淵、肺俞、膏肓、三陰交、足三里已如前述，膻中調補肺氣。
4、陰陽兩虛
取穴：太淵及前臂、肺俞至膏肓至腎俞、關元至氣海、太谿、足三里
刮拭順序：先刮背部肺俞至膏盲、腎俞，再刮腹部關元至氣海，然後刮前臂及太淵，重在太淵，最後刮足三里、太谿。
刮拭方法：補法。
方義：太淵、肺俞、膏肓、足三里、太谿如前所述，氣海、關元、腎俞培元補腎，扶正固本。

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