2013-06-26 21:01:01鄭老師(修理人)

小兒紫癜​​中醫辨證治療

兒童如果換上了紫癜,不妨試試中醫療法!

1.血熱妄行主證起病較急,病前多有外感風熱史,出血傾向較重,皮膚出現較多瘀點瘀斑,斑色鮮紅,或伴鼻衄、齒衄、嘔血、便血、尿血,甚則可見壯熱面赤、煩躁口渴、大便乾結、小便短赤,舌紅絳或有瘀斑,苔黃燥,脈弦數或滑數。

治法清熱解毒,涼血化斑。

方藥方選清瘟敗毒飲加減。生石膏10-30g(先煎)、知母3-9g、水牛角片10-30g(先煎)、生地6-12g、玄參3-9g、丹皮3-9g、牛​​蒡子3-9g、赤芍3-9g、黃連3-6g、梔子3-9g、黃芩3-9g、紫草3-12g等。

加減若風熱未退者,加金銀花、連翹、板藍根。鼻衄量多不止者,加血餘炭、仙鶴草、白茅根。血尿者,加大薊、小薊、仙鶴草。大便出血者,加地榆炭。煩躁不寧者,加青黛、鉤藤。神昏譫語者,加服安宮牛黃丸。

2.氣不攝血主證紫癜反復出現,皮膚瘀點瘀斑色較淺,常伴衄血,面色萎黃或蒼黃,唇甲不華,神疲乏力,頭暈心慌,納少肌瘦,舌淡紅,苔薄白,脈細弱。

治法益氣攝血,滋養化源。

方藥方選歸脾湯加減。黃芪6-9g、黨參(或人參)6-12g、白朮3-9g、熟地3-9g、當歸6-9g、白芍3-9g、阿膠6-18g(烊化)、三七粉1-3g (沖服)等。

加減肢冷便溏者,酌加肉桂、炮薑炭。腎虛精虧者,加山萸肉、女貞子、菟絲子、鹿角膠。血熱者,加生地、丹皮、黃芩。氣滯血瘀者,加桃仁、紅花、蒲黃。大量出血而見陽氣欲脫者,加服獨參湯治之。

3.陰虛火旺主證皮膚粘膜散在瘀點瘀斑,時發時止,病程較長,兼有鼻衄、齒衄、伴見五心煩熱,盜汗,顴紅咽燥,舌質紅,苔少,脈細數。

治法養陰清熱,涼血安絡。

方藥方選大補元煎合茜根散加減。生地6-9g、丹皮3-9g、玄參3-9g、知母6-9g、龜甲10-20g(先煎)、女貞子3-9g、旱蓮草3-9g、茜草3-12g 、側柏炭3-9g、阿膠3-15g(烊化)、甘草3-6g等。

加減陰虛明顯者,加鱉甲、地骨皮、銀柴胡。盜汗明顯者,加生牡蠣。鼻衄齒衄者,加梔子、白茅根。睡眠不安者,加五味子、石菖蒲、珍珠母。

4.瘀血阻絡主證紫斑色暗,經久不消或時消時現,或有瘀塊、或疼痛,痛有定處,舌紫暗或有瘀點瘀斑,苔薄白,脈澀。

治法活血化瘀,通絡止血。

方藥方選桃紅四物湯加減。桃仁3-6g、紅花3-6g、當歸3-9g、生地6-g、白芍3-9g、川芎3-6g、三七粉1-3(沖服)、地榆炭3-9g、側柏炭3-9g等。

加減大便出血者,加槐花炭、苦參。鼻衄者,加仙鶴草、藕節炭、血餘炭。

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