琺琅質與癌症

　　《華爾街日報》報道，在曼哈頓和賓夕法尼亞州紐敦市設有診所的修復科牙醫喬治·基沃維茨說，在32年執業生涯中，他曾根據患者上前齒內表面琺琅質受腐蝕的情況診斷出七例癌症和多個貪食症病例，還發現過甲基苯丙胺成癮癥狀。他說，“我們稱之為‘冰毒嘴’，（嗑藥成癮的人）牙齒外層會出現一種特有的腐蝕癥狀。”

　　他補充道，有些非常特別的牙疾源於控制不良的糖尿病。“牙齦與牙齒交接的地方看起來白亮白亮的，易出血，齒根鬆動，而且滿口都是如此。”

　　據估計，約有600萬美國人患有糖尿病卻不自知。多項研究表明，牙醫可起到預警作用。

　　專家表示，牙齦問題和高血糖不僅源自相同的生活習慣，兩者之間還會相互加重病情。牙齦感染髮炎後，糖尿病患者會更難控制自身的血糖水平，而高血糖會加重蛀牙和牙齦問題，引發更多炎症。

　　牙周病致心臟病

　　此外，越來越多的證據表明，牙周病與心血管疾病之間也存在著必然的聯繫。牙齦發炎會導致C-反應蛋白增多，而C-反應蛋白偏高被認為是心臟病的一個致病因素。

　　紐約大學牙醫學院齲病學與綜合護理系主任馬克·沃爾夫表示，研究人員已經發現，牙斑中的細菌會阻塞動脈。原先以為它只是一個偶然因素，如今發現它其實是致病的風險因素。

　　口腔中的細菌可能通過血液循環去到人體各處，引發疾病，這正是為何醫生會建議考慮接受非急性外科手術的患者先把需要處理的口腔問題解決掉。

　　美國心臟協會已經不再建議罹患二尖瓣脫垂（心臟瓣膜在心室收縮期無法正常閉合）的病人在口腔疾病未治癒前定期服用抗生素，因為現在的看法是，在定期洗牙、日常刷牙甚至咀嚼食物的過程中，口腔細菌隨時可能進入人體的血液循環系統。

　　牙醫能檢查艾滋

　　美國心臟協會、美國醫學會和美國矯形外科協會均呼籲接受過全關節置換術的患者在往後每次看牙醫時，應提前一個小時服用一粒抗生素，以降低術後感染風險。

　　一些牙醫表示，他們還需要隨時了解患者服藥的最新情況。例如，抗凝劑可導致口腔大出血，常用於治療骨質疏鬆症的雙磷酸鹽藥物可致頜骨壞死。在進行口腔手術前，這兩類藥物都必須暫停服用。

　　降壓藥、鈣通道阻滯劑和一些消炎藥可導致牙齦嚴重潰瘍。抗抑鬱症、化學療法等治療用藥可導致口乾，導致平時可以保護牙齒的唾液分泌減少，從而可能發生大面積蛀牙。在這種情況下，可以通過添加氟化物降低因口乾而引發蛀牙的風險。

　　美國疾病控制與預防中心建議牙醫提供艾滋病毒(HIV)檢測，因為感染艾滋病毒的某些初期徵兆就出現在口腔內，包括真菌感染和口腔病損。牙醫只需用棉簽對口腔進行拭抹取樣，送檢後，20分鐘即可得到艾滋病毒檢測結果。