臨床表現

1.皮皮疹呈多形性，按皮損表現特點分為急性、亞急性和慢性濕疹三種。

(1)急性濕疹：為多數粟粒大紅色丘疹、丘皰疹或水皰，或水腫性紅斑，還可有明顯點狀或小片狀糜爛、滲液、結痂。損害邊界不清，合併感染時可出現膿皰、膿性滲出及痂屑等。

(2)亞急性濕疹：常因急性期損害處理不當或本病遷延所致，皮損以紅色丘疹、斑丘疹、鱗屑或結痂為主，間有少數丘皰疹或水皰及糜爛滲液。

(3)慢性濕疹：多由急性、亞急性濕疹反復不愈轉化而來，皮損為暗紅或棕紅色斑或魔丘疹，常融合增厚呈苔蘚樣變，表面有脫屑、抓痕和血痂，周圍散在少數丘疹、丘皰疹等。皮損在一定誘因下可急性發作。

2.皮疹可發生在任何部位，但以外露部位及屈側為多見，皮疹往往對稱分佈。

3.自覺瘙癢劇烈。

4.病程不規則，常反復發作，遷延難愈。

5.常見特定部位的濕疹有耳、手、乳房、肛門、陰囊、小腿濕疹等。

中醫分型

1.熱重於濕髮病急，病程短，局部皮損初期皮膚潮紅掀熱，輕度腫脹，繼而粟疹成片或水皰密集，滲液流津，瘙癢無休。可伴心煩口渴，身熱，便秘溲赤。舌質紅，舌苔白或黃，脈弦滑或弦略數。

2.濕重於熱急性發作後，或起病較緩，皮損以丘疹、丘皰疹及小水皰為主，皮膚輕度潮紅，糜爛滲出。伴有納食不香，身倦，大便不干。舌質淡，舌苔白或白膩，脈滑或弦滑或緩。

3.血燥證病程日久，皮損粗糙肥厚，表面可有抓痕、血痂、鱗屑，顏色暗或色素沉著，瘙癢明顯。可伴皮膚乾燥，口乾。舌質淡或略暗，舌體胖，舌苔白或薄少，脈沉滑或細。

治法

1.湯藥

(1)熱重於濕：龍膽瀉肝湯加減。龍膽草10克，黃芩10克，白茅根30克，生地15克，大青葉15克，生石膏30 克，車前子10克，白鮮皮10克。

(2)濕重於熱：除濕胃苓湯加減。白朮10克，茯苓皮15克，薏苡仁15克，黃芩6克，梔子6克，陳皮6克，澤瀉10克，苦參10克。

(3)血燥證：當歸飲子加減。當歸10克，雞血藤15克，赤芍10克，白芍10 克，生地15克，刺蒺藜10克，陳皮6克，白朮10克，丹參15克，丹皮10克，茯苓10克。

2.中成藥龍膽瀉肝丸6克，每日2次;複方青黛膠囊2-4粒，每日2-3次;二妙丸6克，每日2次;參苓白朮丸6克，每日2次;皮膚病血毒丸20粒，每日2次;四物膠囊2-4粒，每日3次。

3.外用藥急性期無滲出用爐甘石洗劑、六一散、松花粉;急性期有滲出用3%硼酸液或馬齒莧液做冷濕敷;慢性期用5%-10 %黑豆餾油軟膏、10%魚石脂軟膏、冰黃膚樂軟膏等。皮膚康洗液可用於外陰、肛周處皮損，每日1-2次。

日常調養注意

1.當皮損泛發或繼發感染或引發全身紅皮時，請到醫院就診，必要時住院治療。

2.濕敷的注意事項：

(1)急性濕疹適宜冷濕敷，亞急性濕疹偏於急性皮損表現適用冷濕敷，偏於慢性期皮損時可用溫濕敷，慢性肥厚性皮損適宜熱罨包方法。

(2)濕敷的面積不能過大，水腫明顯、滲出明顯時可做持續濕敷。

3.盡可能尋找致病或誘發加重的原因，如食物、吸入物變應原檢查，斑貼試驗，也不能忽略對工作環境、生活習慣、思想情緒、性格偏好等方面因素的了解與分析。

4.避免不良刺激與錯誤應對疾病的某些方法。內衣宜用柔軟舒適的棉質品。急性期不宜熱水洗燙，無度搔抓易引起感染。

5.保持皮膚清潔，避免過度疲勞，禁忌辛辣、酒腥、動風及可能誘發加重病情的食物。

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