刮痧療法·胃痛


[概述]胃痛又稱胃脘痛，由外感邪氣，內傷情志，臟腑功能失調等導致氣機鬱滯，胃失所養，以上腹胃脘部近歧骨處疼痛為主症的病證。該病在消化系統中最為常見，人群中發病率最高，西醫學中可見急慢性胃炎、消化性潰瘍、胃痙攣等疼痛。
[病因病機]
1、寒邪客胃外感寒邪，脘腹受涼，寒邪內客於胃；過服寒涼，寒涼傷中，致使胃氣不和收引作痛。
2、飲食傷胃飲食不節，暴飲暴食，損傷脾胃，內生食滯，胃氣失和而疼痛；五味過極，辛辣無度，肥甘厚膩，飲酒如漿，則蘊濕生熱傷脾礙胃，脘悶脹痛。
3、肝氣犯胃憂思惱怒，情志不遂，肝失疏泄，氣機阻滯，橫逆犯胃，胃失和降而發胃痛。
4、脾胃虛弱素體禀賦不足或勞倦過度，或久病脾胃受損，或腎陽不足失於溫煦均可引起脾胃虛弱，中焦虛寒，致使胃失溫養作痛，或如《證治匯補·心痛》曰：“服寒藥過多，致脾胃虛弱，胃脘作痛”。
[證候特徵]
胃痛根據其病因不同大體可分七型，其主要以胃脘部疼痛，常伴有食慾不振，痞悶或脹滿，噁心嘔吐，吞酸嘈雜為主要症狀。除上述症狀外，各型又有其顯著特徵，寒邪客胃型可見惡寒喜暖，得溫痛減，遇寒加重；飲食停滯可見脹滿拒按，噯腐吞酸，或嘔吐不消化食物，其味腐臭，吐後痛減，肝氣犯胃型見胃部攻撐作痛，胸悶噯氣，喜嘆息；胃熱熾盛型見嘈雜吞酸、心煩、口苦或粘；瘀阻胃絡型見胃痛如針刺，痛處固定；胃陰虧虛型可見胃痛隱隱，灼熱不適，嘈雜似飢；脾胃虛寒型主要見胃痛綿綿，空腹為甚，得食則緩，喜熱喜按，泛吐清水。
[治療]
1、寒邪客胃
取穴：中脘至臍中、內關、梁丘、足三里、公孫
刮拭順序：先刮腹部中脘至臍中重刮中脘，再刮前臂內關，然後刮下肢內側公孫，最後從梁丘刮至足三里。
刮拭方法：瀉法。
方義：胃之募穴中脘與下合穴足三里相配以疏調胃氣止痛，內關、公孫是八脈交會穴相配，能寬胸理氣，開鬱止痛，善治胸胃疼痛；梁丘為胃經郄穴可止胃痛。
2、飲食停滯
取穴：天樞、足三里、內關、里內庭、下脘至臍中、陰陵泉。
刮拭順序：先刮腹部下脘至臍中、天樞，再刮前臂內關，然後刮下肢陰陵泉，足三里最後刮里內庭。
刮拭方法：瀉法
方義：天樞為足陽明胃經之穴又為大腸之募，可通調腑氣，使食滯下行；足三里能健胃消積，推陳導滯；內關寬胸利嗝，降逆止嘔；里內庭，下脘功專消宿食；陰陵泉可運脾除脹。
3、肝氣犯胃
取穴：足三里、中脘、太衝、期門、內關、膻中
刮拭順序：先刮胸腹部膻中至中脘，再刮脅部期門，然後刮前臂內關，再刮下肢足三里，最後刮足背的太衝穴。
刮拭方法：瀉法
方義足三里、中脘疏通胃氣以開清降濁；膻中寬胸利氣；太衝為肝經原穴、期門為肝之募穴、兩穴相配以平抑肝氣之衝逆，降逆和胃；內關寬胸理氣開鬱止痛。
4、胃熱熾盛
取穴：上脘、梁丘、行間、內庭、合谷、三陰交
刮拭順序：先刮腹部上脘，再刮手​​背合谷，然後刮下肢內側三陰交，再刮膝部梁丘，最後刮足背部行間、內庭。
刮拭方法：瀉法
方義：上脘穴是任脈和足陽明胃經交會穴，降逆和胃；梁丘為胃經郄穴治胃痛；行間清瀉肝膽濕熱，和胃止痛；胃經滎穴內庭，配合谷清瀉胃熱；三陰交清熱除濕，健脾和中。
5、瘀阻胃絡
取穴：中脘、足三里、內關、膈俞、期門、公孫、三陰交
刮拭順序：先刮背部膈俞，再刮腹部中脘，脅部期門，然後刮前臂內關，接著刮下肢內側三陰交，公孫，最後刮下肢外側足三里。
刮拭方法：瀉法。
方義：中脘、足三里疏調胃氣止痛；內關公孫是八脈交會穴相配，能寬胸理氣，開鬱止痛；膈俞乃血之會穴配期門可舒肝活血；三陰交為足三陰經之會穴，可活血通絡。
6、胃陰虧虛
取穴：脾俞至胃俞、中脘、章門、內關、足三里、血海、三陰交
刮拭順序：先刮背部脾俞至胃俞，再刮腹部中脘、脅部章門，然後刮前臂內關，刮下肢血海至三陰交，最後刮足三里。
刮拭方法：補法
方義：脾俞、胃俞、章門、中脘為俞募配穴法加足三里、內關可健脾和胃以促氣血化生，血海、三陰交補陰以養血使陰液得複，胃得其濡養。
7、脾胃虛寒
取穴：脾俞至胃俞，中脘、章門、內關、公孫、關元至氣海。
刮拭順序：先刮背部脾俞至胃俞，再刮腹部中脘、章門、關元至氣海，然後刮前臂內關，最後刮足部公孫。
刮拭方法：補法。
方義：脾俞、胃俞與章門中脘相伍可溫中祛寒，健脾補胃；內關、公孫相伍可健脾和胃；取任脈關元、氣海可溫中補虛。

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