2005-06-30 16:46:34ㄚ慈
為什麼要做假牙~~
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為什麼拔牙後須做假牙呢?
一、什麼時候需要固定假牙呢?
當一顆牙齒因蛀牙洞已遭嚴重破壞時,根管治療後,光靠填補是無法恢復其功能的,甚至可能因咬到硬物而使牙齒崩裂,而需要拔牙。所以牙根內裝入根管心,並覆以牙套是必須的。
當整個齒列有缺牙時,需做假牙以恢復咀嚼功能,若缺牙處不補齊,則兩側之牙會向空隙傾倒或移位,對咬的牙會不斷長長至咬到為止,造成原本健康的牙齒牙周和咬合的問題。有時其餘牙齒之間也會形成難看的空隙,嚴重者會有顎關節的疼痛。另外單側咀嚼會造成臉部肌肉發育不均,當問題形成後,欲恢復原狀,需賴費時花錢的矯正才能解決。乘早防患未然,才是最明智的。
二、如何決定牙套的好壞?
製造牙套所用的金屬,含金量不能太低,如此才能有良好的延展性,和牙齒才能密貼。
牙套和牙齒接合處要完全的密合,食物才不會囤積造成牙齦的發炎。
需做假牙原因,較仔細的解釋是:
首先是美觀上的問題,假如前面牙齒缺損,一開口就看到空洞無牙的部份,相信所有的人都無法接受這種情形,這時做假牙(瓷牙)可立即改善病人美觀上的困擾。除此之外,也可避免講話「漏風」的現象或咀嚼功能上的不便。
至於後部牙齒缺損時雖不至於影響到美觀,卻會嚴重影響咀嚼功能,尤其是下顎第一大臼齒。研究報告指出在第一大臼齒缺損的情況之下,咀嚼的能力大約只能到正常的一半左右,而咀嚼功能的降低即可能增加胃腸的負擔,進而影響全身健康,由此可見其嚴重性。不幸的是下顎第一大臼齒是口腔內最早長出,最容易喪失的牙齒。後部牙齒缺損除了影響正常咀嚼功能,還可能造成其他種種問題。
正常情況下,牙齒前後左右排列及上下排的關係,一旦缺牙,尤其是長時間缺牙後,即可能影響到此均衡的關係。先是兩邊的牙齒會往缺牙區傾倒,而上下牙齒因為缺乏對咬之抵抗力量,會不斷挺出變長,造成牙齒排列混亂,在此情況下平衡而安定的咬合關係會受到干擾,甚至演變成顳顎關節方面的症狀。排列不整齊的牙齒也容易使牙垢堆積,刷牙時亦較不容易刷乾淨,可能因而形成蛀牙或牙周疾病。
臨床上也常見缺牙已有一段時日,造成牙齒移動之後才要求做假牙的病患,這時已無法用正常而簡單的方法進行治療,必須先以矯正的方法將移動的牙齒推回正常位置,或是將移動傾斜的牙齒做根管治療 (即俗稱的抽神經) 後,才能進行假牙的製作,不但費時費力也會給治療過程帶來許多困擾。
因此由以上所述可知,最好的方法是勤於保養口腔,避免因各種原因造成牙齒的喪失,但萬一牙齒不得不拔除後,最好能夠遵照牙醫師的指示,在拔牙傷口癒合後(約三至四週) 儘快製作合適的假牙,以免全口平衡的咬合被改變,永保口腔及全身的健康。
做假牙切勿貪小便宜
經人介紹至本診所重做假牙的案例,較新做假牙的案例為多,由此可見,一旦做的不好,而需重複治療相同的地方,不但花的錢更多,費時受苦更是惱人。最省錢的方法為不需做假牙,所以及早正確就醫很重要。一旦需做假牙,要比較的是品質。牙齒結構無法再生,磨掉蛀掉後,是金錢無法彌補的。良好的假牙,牽涉環環相扣的精密製作過程,不是一般可比價的制式化商品,此現象又常是第一次需此治療的患者不清楚的情況,多方打聽,決定後信任醫師,踏出正確的第一步是很重要的。
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牙周病主要是由牙菌斑所造成的,如果假牙製作不當容易造成食物的堆積及咬合不正,這是導致牙周病形成的重要原因,以下區分為兩種情況來說明:
(一)活動假牙:
活動假牙若製作不當容易導致牙齒及牙床受力不平衡,引發牙齦萎縮及牙床塌陷,此外,活動假牙也容易堆積食物,因此,當牙菌斑與咬合不正及受力均共同存在時,很容易就會造成牙周病。在臨床上就常發現戴活動假牙的病患平均每二年要換一付假牙,甚至要拔一兩顆牙,如果病患於睡眠中亦戴假牙,更容易造成牙周病及牙床萎縮。
(二)固定假牙:
裝固定假牙時,若牙套邊緣的設置不當亦容易造成牙周病,許多愛美的女性朋友,當門牙要製作假牙時,為了美觀,牙醫師將假牙設計時,把牙套及牙齒接縫的邊緣深入牙齦溝內(牙肉與牙齒接處點下),但邊緣不夠密合,短時期內美觀好看,但是三個月後,因為牙肉被牙套壓迫及牙菌斑堆積,牙肉開始紅腫出血,由鮮紅色逐漸變成暗紅色,齒槽骨日漸流失,於是牙齒鬆動,牙周病便慢慢地形成,往往自己查覺時,已步入嚴重性的牙周病了。
至於假牙製作時機為何?假牙的製作時機,如同蓋房子似的先要作好水土保持,地基鞏固後才可以製作假牙,於是乎,如果牙周病、齲齒及牙髓炎沒有痊癒後請不要輕易作假牙,否則後果不堪設想那可是花大錢又受罪。
如何選擇牙套材質?
1.前牙
原則上以全瓷牙冠 Empress配全瓷牙根柱心之美觀及生物相容性最為理想。
2.後牙單顆牙冠或相連牙橋的材質選擇
含鈦瓷牙冠-最經濟
40%或75%-中庸之道
Jelenko-O-最密合
Cercon或Inceram全瓷牙冠-最美觀,生物相容性最好,但費用最高。
全金冠-最強壯,但因美觀問題,較前方牙不適宜。
簡介磁性活動義齒
傳統活動假牙常會有以下缺點:
穿戴不易,對年長手部不靈活者不便
金屬鉤子容易鬆脫斷裂
顎板面積大,干擾味覺且口感不佳。
不美觀
在說話或進食時鬆脫
我們可以利用強力磁石,幫您克服這個問題。
主要優點
彈性牙床無金屬鉤,而強力磁石比米粒小,卻可吸起九個雞蛋重的物品,大大改善了固持力。
自動吸附,就位容易。
另可使整個假牙面積變小,減少口腔內異物感。
如何自我分析假牙的品質
(A)活動假牙
(1)活動假牙牙拖受力是否左右前後平衡。
(2)假牙掛鉤與真牙閉合度。(3)咀嚼時是否左右異動,發出不正常怪聲。
(B)固定假牙
(1)牙套與真牙間的閉合度,可以要求醫師用探針測試。
(2)真牙與假牙相接觸位置要有合理的縫隙,可以讓牙線輕易平順地通過。
(3)左右兩邊咬合是否平均,醫師可以用咬合紙作檢測。
(4)假牙方平滑度與光澤,代表牙材的品質及處理的細膩度,一般高級金屬及瓷牙其光澤度都很高。
一分錢一分貨,假牙材料及品牌眾多,因此,當民眾要選擇一位信賴的牙醫師時除了朋友介紹外,建議不妨自己用以上方式來分析比較,千萬別貪便宜而誤了一生的口福。
缺一顆牙齒為什麼要做三顆假牙(牙橋)?
一般我們最常缺損的牙齒就是第一大臼齒,它負責我們主要咀嚼食物的工作,如果不做適當的假牙修復,除了會影響我們的營養攝取之外,長久下來更會導致牙齒的移動,齒列不正,及牙周病等相關問題。
缺損的牙齒若位於齒列的中央,及前後皆有牙齒,則一般情形,可利用前後牙磨掉牙套所需的厚度,做橋墩,製作一組牙橋,彌補中央缺損的牙齒。