健康人生：過敏性鼻炎

聯合報╱記者劉惠敏專題
在台灣，每4人就有1人是過敏性鼻炎患者，為了讓鼻子通暢，利用腐蝕性草藥燒灼治療的偏方風行一時。耳鼻喉科診間偶見因嘗試偏方，鼻黏膜遭破壞甚至沾黏的個案，後續處置更麻煩。

哈啾！接連幾個噴嚏聲，從小被叫做過敏兒的李小姐，經常人未到，聲先到。尤其冬天濕冷，噴嚏、鼻水一直來，李小姐鼻子總是紅通通，但最困擾她的是嚴重鼻塞，如果能讓她鼻子暢通，偏方她也願意嘗試。

鼻塞太痛苦，台灣鼻科學術聯誼會、成大醫院耳鼻喉部主治醫師方深毅說，腐蝕性草藥燒灼治療雖造成不少受害者，且多年前就開始取締，但仍偶見受害者。

台北市立聯合醫院陽明院區醫務長黃弘孟說，利用腐蝕性草藥燒灼鼻息肉，其實燒灼部位是鼻腔裡的下鼻甲。下鼻甲可過濾循環外來空氣，但因發炎而肥厚，過敏性鼻炎急性發作後，用藥後可消腫，但慢性反覆發炎可能造成下鼻甲肥大，此時藥物效果有限。

所以，當下鼻甲太過肥厚，可進行下鼻甲切除術，使下鼻甲體積減少，但下鼻甲不能完全被切除，若下鼻甲仍有其功能，體積太小，外來氣流容易在鼻管內打轉，也容易鼻塞。

黃弘孟說，以化學物質或腐蝕性草藥燒灼下鼻甲，無法掌握輕重，腐蝕物質更可能造成燒灼傷。林口長庚醫院耳鼻喉部主治醫師李達人說，鼻腔是人體抵禦病毒、細菌、異物的第一道防線，鼻黏膜若經燒灼破壞，異物長驅直入，不只鼻功能出問題，肺功能也很可能受影響。

鼻息肉則是鼻腔內增生組織，可能是過敏、感染、自律神經失調等因素造成，較小的鼻息肉可以類固醇噴劑治療，體積較大需手術切除。

方深毅說，中草藥塞入鼻腔，病患以為相對安全，其實草藥上沾了腐蝕物質，燒灼鼻腔組織，雖然部分病患當場就能順暢呼吸，但不少患者之後症狀加重，還有人單側鼻腔嚴重沾黏，遠看只剩半邊鼻。

避免過敏原塵蟎
1.天氣好時，將床墊與枕頭拿到戶外拍打，每周以可過濾塵蟎的吸塵器清理床墊。塵蟎在低溫下不易生存，冬天時可將床墊與枕頭放置於室外吹曬。
2.使用可隔離塵蟎的床單與枕頭套，床單與枕頭套每周以55度熱水清洗。
3.不使用布質沙發，將布質窗簾更換為塑膠製窗簾。
4.不使用布質或棉質地毯、不使用榻榻米、不在床墊上彈跳，不擺放絨毛填充玩偶。
5.書籍放置於封閉式書櫃內，舊報刊、雜誌盡量移出室外。

家塵
家中棉絮、皮屑、髮毛、塵蟎、蟑螂、昆蟲等屍屑所組成的塵垢。
1.每周以吸塵器清潔家中地板(特別是角落與櫃子下)及床墊。
2.注意家中老鼠、蟑螂、昆蟲活動情形，有效預防及撲滅。

蟑螂
1.定期並持續消除蟑螂，尤其是牆角與櫃子下之蟑螂屍屑。
2.食物勿暴露於桌上或櫥櫃內，殘渣應妥善處理，勿掉落於地上。
3.定期清理水管水溝。

狗、貓毛
1.飼養不易掉毛的短毛狗、貓，或避免飼養狗、貓。
2.勿接近狗、貓或將之飼養於室外。注意狗、貓毛脫落情形，勿使飄入室內。

黴菌
1.避免居住地下室或地勢低窪地區，每周定期使用除濕機。
2.廚房與浴室保持通風，定期清洗發霉牆面或地板。
3.室內耐陰植物容易發霉，請移至內外。
4.天氣好時，打開窗戶使空氣流通，並讓陽光照射進來。
5.櫥櫃內擺除濕盒，減少衣物發霉機會。

野草、花粉
1.風大時到野外或公園應戴口罩，盡量減少接近花草茂盛區域。
2.盡量於運動場或館內用運動。
3.天氣燥熱時，空氣中含大量花粉或野草，應盡量待在室內。
4.早晨晾曬床單，此時空氣中花粉野草含量最低。