日前台北捷運發生隨機殺人事件，造成4死24傷的悲劇。令人訝異的是，兇手的犯案動機僅是生活壓力大，沒勇氣尋短，想多殺 幾個乘客才會被判死刑，且這樣的念頭在年少階段就有。其是否有精神疾病仍需由醫院鑑定，但如果在發展初期就能察覺異狀，進而接受心理衛生專業的協助，或許有機會避免後續慘案的發生。

專家指出，大多數的孩子心理出狀況時，往往缺乏自知之明，即使主觀感到難過或痛苦，也不擅向外求援，常見以壓抑、忽視等方式因應。然而，如此情形並非無跡可循，關鍵在於家長或學校老師的敏感度是否足夠。

◎倘若孩子出現以下徵兆，且持續兩週以上，最好要主動關心：

●情緒不穩：莫名悲傷、經常落淚；對某些事情過度擔憂、躁動不安；容易激動、亂發脾氣；突然變得很興奮，講話浮誇、不知在high什麼。

●行為改變：總是關在房內，不和人打交道；對原本喜歡的事物喪失興趣，或把珍藏的東西分送給親友；獨處時，會自言自語；沒事常發呆、注意力難集中。

●表現反常：無精打采，喪失元氣；吃太多或食慾不振；睡太多或失眠；總是蓬首垢面，衛生習慣變差；經常抱怨不舒服、拒絕參與活動；舉動和現實環境脫節，如大熱天還穿厚衣服。

●思考偏差：反應變遲鈍，即使簡單的事情也難以做決定；不時充滿罪惡感，覺得自己沒用，流露輕生念頭；講話內容怪異或缺乏邏輯，讓人難以理解。

●自我傷害：開始偷抽菸、喝酒或吸食非法藥物；刀割手腕、拔頭髮、撞牆或咬傷自己；參與玩窒息遊戲（抓茫）。

另外，也可以透過「臉書」等社群網站，觀察孩子的心情變化，如有不當的發言，甚至出現暴力傾向，就要適時給予輔導，以便掌握處理的先機。

（作者為公職臨床心理師 ／柯俊銘）