最近服務的醫院有個醫療案件讓人心煩，一位疑似食物中毒或感染性腸胃炎的婦人來沒多久狀況就急轉直下，回天乏術。

當時的急診醫師非常有經驗，該做的都做了，但婦人最後難逃一劫。要是當天是我值急診，想必沒法做得跟他一樣好。（處置的正確性、即時性和效率會有段明顯的差距。）

就一位圈內人來看，急診醫師已經盡力，但生死有時非醫師所能掌控。但某家屬可能對醫療不甚明白而在網路上抱怨連連，引起一陣不小的風暴。

許多醫師也知道了，看著網路上諸多情緒性的攻擊，幾乎所有人都選擇低調，就連我也不例外，雖然我們明知那都是一知半解的言論，卻選擇隱忍。（我都不知道是教育還是醫師怕事所導致了。）

大家私底下都清楚這件事是誰當天值急診誰倒楣，這也是醫療崩壞，急診醫師越來越缺的一個原因。

然而網路有一個人卻跑出來替我們醫院辯護，其實我不知道是誰，但後來內科助理給了答案：就是那位SLE（全身性紅斑狼瘡）的女孩。聽完我內心一驚。

這當然不是在演第一次的親密接觸，但我可以透露給大家知道，健保卡上她的容貌的確清清秀秀，留著涓涓細髮。雖然照片不甚清晰，但想必任誰看了都猜是位美女吧。然而，照片裡的她和當初坐在診間的她其實搭不太起來。雖然我知道這一切都是類固醇和一些免疫抑制劑惹的禍，但還是對照了幾秒鐘確定是同一人才開始問診。她的問題很多，又很焦慮，幾乎讓我喘不過氣來。後來我猜她的頭暈可能是因為貧血所導致，因為她說她最近又解黑便了。

一般人如此很好處理，輸血，先照個胃鏡，確診後給好的治療藥物結束。但她有全身性紅斑性狼這疾病。我要先幫她治療腸胃道出血這個問題嗎？還是選擇讓風濕免疫專科的醫師接手？在這島嶼似乎沒這專科。思量再三，我終究是照她原本要求直接開了交通補助單，囑咐回大醫院時要告知醫師你目前有可能有腸胃道出血的問題。其實我自己也不想這樣，但現在的醫糾多到我寧可當鴕鳥。（絕大部份的醫糾都是私下和解，報紙上的案例大多是價格談不攏….。如果政府能提供給醫師一個有保障的執業環境，那我會收她住院先做個胃鏡，輸個血，更穩定點再讓她回大醫院找專科醫師調整免疫藥物劑量吧。）

她還挺出名的，因為曾在機場昏倒了幾次而後送到醫院。很幸運的，在住院過程照顧過她的醫師都是屬於耐心十足的好好醫師（我沒照顧過她住院），所以她跳出來替我工作的小醫院說幾句好話。

我倒是有點汗顏，下次有機會碰到她求診的話得對人家好一點才是。