2013-09-18 15:25:49蒼子
才說嘴隔天就打了嘴
昨天我看急診，快十二點時來了一位六歲的小孩氣喘急性發作，護理師跟我報告血氧97%，我看到患者覺得還好，雖然兩側真的都是喘鳴聲，但呼吸狀態還算可以接受，所以先給他吹一下支氣管擴張劑。
之後再聽呼吸音整個喘鳴聲就沒有了，小朋友一整個輕鬆了起來。我問母親平常有無保養，她說沒有，但這次不知為何就發作了起來，可能是中秋要到了，天氣變化吧。這時逮到機會，狗腿的我就說這個平常就要保養，我幫你推薦一個主任醫師很厲害，回診就掛他的診好了。然後掛到166號。家長驚呼：「那麼多號啊。」我這個人向來什麼不會，搭腔最會：「我幫你推薦最好的！！」
「也是，我妹小孩看他的診總是很快就好。」
「看吧看吧，你自己也是清楚的嘛。」
爾後要開藥時，天生不會說謊的我特地講的很清楚我會開些低劑量的類固醇給小孩服用，急性發作通常得稍稍這樣處理的。之後長期保養就看主任要怎麼做了。此外，我還情商問家屬是否願意自費一顆健保局目前不给付的一顆支氣管擴張劑，效果對小孩挺不錯，最後我還註明主任也都是這樣用的。家長看看價錢很便宜當然說好了。
隔天一早七點初，我泡杯咖啡吃早點和同事聊天時有講到這病人，討論到類固醇劑量的問題。我承認這方面我在小孩子實在是太保守了，不像我平常打抗生素的作風XD。但才講到一半，主任就進來了，一來就說：「臨晨三點我帶小孩來吹支氣管擴張劑，真累人。」
「主任你在家沒有先處理嗎？」我和另一位同事異口同聲的詢問。
「就類固醇和支氣管擴張劑都吃不知幾顆還在喘才帶過來啊。可能是因為中秋節氣候在變吧。」
「那怎麼沒紀錄？」（怎麼沒CALL我XD）
「你希望我叫你去看嗎？」主任嘿嘿笑了兩聲。
「沒有沒有，謝謝主任，謝謝主任。」
不過虧我昨天把他說的那麼神，今天那麼剛好就打嘴了XD
我看應該是中秋節的關係。
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(悄悄話)
2013-09-19 16:24:53
控制的再好 也會有急性發作的時候