隆鼻開刀好？還是注射好？

東方人先天鼻子塌，加上臉寬，兩眼距離遠，輪廓缺乏立體感！隆鼻除了鼻子變挺以外，還能修飾臉型，是除了雙眼皮以外，東方人最喜歡做的整形。

想要隆鼻有兩種選擇，一種是手術，植入人工或自體填充物；另一種是注射，將玻尿酸或微晶瓷注入鼻部。

◎手術式隆鼻（如圖1）：

採取隱藏部位的傷口，剝離空間之後，將自體或人工填充物置入並固定。

●優點是：隆鼻的部位，長度、高度、寬度可以控制，手術時，可以修整鼻翼過寬、鼻頭太大、鼻孔太開、駝峰鼻等問題。

●缺點是：

（1）自體填充物例如肋骨、耳骨來源有限，雕刻困難，人工填充物可能有排斥的困擾。

（2）填充物可能被識破是人工美女，也可能移位，而且時間久了，可能會發生填充物材料疲勞。

（3）對消費者而言，最大的缺點是手術風險：出血、感染、瘀青、腫脹等。

因此衛生署核准玻尿酸及微晶瓷之後，愈來愈多人選擇注射式隆鼻。

◎注射式隆鼻（如圖2）：

●優點：

（1）幾乎沒有恢復期，如果使用玻尿酸，有降解酶可以溶解，隨時可以恢復原狀。

（2）某些微細的瑕疵或者分段式的缺陷，傳統隆鼻手術矯正困難，注射式的隆鼻可以彌補。

（3）作為手術前的過渡方法，一方面可以測試形狀、高度；一方面讓自己及周遭的人適應新的面孔。

（4）手術隆鼻費用約為6至9萬元，注射隆鼻費用在3萬元上下。

●缺點：

（1）填充物會移動，超過0.5公分的高度達成困難，且注射的鼻子無論怎麼揉捏，都無法有手術墊鼻的挺拔。

（2）鼻部的填充物吸收較快，沒有廠商宣稱的18或24個月的療效，一段時間必須重複注射。山根的注射可能與肌肉形成結節。

注射式隆鼻在台灣很流行，但是有幾起併發症，經過媒體報導，引起醫學界的注意；美國美容外科醫學雜誌最近的期刊也報導注射式隆鼻可能：

●誘發疱疹，造成鼻部疤痕。

●毛囊阻塞導致嚴重的毛囊炎。

●鼻部的組織層次密接，空間狹隘，單點的過量注射可能因為壓力過大，影響血流，皮膚壞死。

●最可怕的是鼻部有許多血管，注射式隆鼻可能因為巨大壓力將填充物注入血管，產生血管栓塞，而此處的血管與眼底，腦部血管相通，稍一不慎，可能失明或腦中風。

圖1：手術隆鼻的效果較立體，缺點是術後腫脹需恢復期。（照片提供／林靜芸）

圖2：注射隆鼻沒有恢復期，但是可能局部感染，血管栓塞。（照片提供／林靜芸）

（作者：林靜芸／台北聯合整形外科診所醫師）