2012-07-29 23:37:28想想
失智症預防
失智症權威醫師失智了
劉秀枝，國立陽明大學兼任教授、臺北榮總特約醫生。(台
灣失智症研究與治療的權威，更是她那個年代裡少數可以當
上主任的女醫生。劉秀枝醫生這次刊登一封非常感人的信，
平靜地道出輕度失智者的心聲，此信係獲得這位可敬的女士
同意後刊載。)
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親愛的朋友:
我寫這封信只是想告訴大家我失智了。不過不必震驚，目前還是輕度，否
則我也無法寫這封信。當然有些字眼想不起來，許多事情無法串在一起，
思緒也常會中斷，因此這封信是在妹妹幫忙之下完成的。今年70歲的我比
各位年長許多，常和大家一齊聚餐、打高爾夫球、出國旅遊，相識相知，
受大家的照顧已20年。妹妹常怪我不用心，丟三落四，一問再問，還把約
定的日期搞錯。
在次出門忘了關水龍頭，把水塔裡的水流光後妹妹帶我去看神經科醫師，
經過仔細檢查醫師告訴我得了失智症，是大腦退化所造成的阿茲海默症，
並且開藥讓我服用，希望能退化得慢一點。從此當我又忘了，妹妹不再有
「不是告訴過你了」的責備語氣，或我反覆說時也不會有「你說過好幾次
了」的奇怪眼神，反而是輕聲細語的說「沒關係」或「我替你記住就
好」，我就知道我是真的病了！
我的高爾夫球技一向差，但最近半年來連每一洞打了幾桿都記不清楚，到
底揮的是第二桿還第三桿？球友都會幫我算桿數或請桿弟幫我算。那天打
了幾洞後我忽然問：「我們現在是打第一洞嗎？」看到球友們驚愕的眼
光，我覺得是對大家坦承我失智的時候了。
醫師說生病並不可恥，身體每一個器官都可能生病，失智症是大腦的疾
病，就好像膽結石是膽囊的疾病；乳癌是乳房的疾病一樣。然而我變得很
沒有信心，容易恐慌，因為我不知道我將要踏出去的每一步對不對，要說
出的話是不是已經說了多次，而且心裡想的無法表達，愈急愈講不出來。
我常覺得氣喘不過來，在餐廳吃一頓飯會上好幾次洗手間，兒子帶我去看
心臟科和泌尿外科醫師都說沒事，是因為緊張的關係。我瞭解我的記性和
其他認知功能就像雙手握滿東西般，一面走，會一件一件的掉，甚至像
沙?
y上腳下的流沙會很快的流失。也許有一天我熟悉的路不會走，也叫不出你
的名字，最終可能不會吃飯盥洗。但目前還是輕度失智的我還能揮桿，享
受小白球進洞的喜悅，能享受美食，欣賞美景，也還聽得懂笑話，更能感
受到大家的關愛，也許過後就不記得，的確是「活在當下」。
如果我們能攙扶一位因中風而行動不便的朋友，當他的柺杖，讓他慢慢
走，也希望大家能接受一位因失智而容易遺忘的朋友做他的引導，讓他慢
慢來。是個不會失智的生活習慣如果大腦是銀行，你的存款夠多嗎？儲備
充足的腦力存款，從今天開始。 有人問知名的神! 經學家斯默爾（Gary
Small）醫師：年齡多大就太遲了？就算改變壞習慣也不能保護自己的腦子
了？ 斯默爾醫師說，「請聽我大聲說明白：永遠不嫌晚，只要今天開始改
善生活型態就可以開始修復昨天的損傷。」
為了保持大腦的青春，必須改變生活型態，這些生活型態不僅可以照顧
大腦，多數也能維持體能強健，不僅你的身體，連你的大腦也會變年 輕。
1. 細嚼慢嚥:
日本神經內科醫學博士米山公啟說，老人家愈缺少健全牙齒，罹患失
智症的比例愈高。因為咀嚼時大腦皮質區的血液循環量會增加，而且咀嚼
也會激發腦神經的活動。
2. 曬太陽:
台中榮總老人身心科主任卓良珍也建議，預防失智要多外出走走曬太陽。
因為陽光能促進神經生長因子，像「長頭髮」一樣，使神經纖維增長。現
在已經有專家研究曬太陽的量是否與失智症的發展有關，雖暫無定論，但
每天接受陽光照射至少能形成較好的睡眠模式，比較不容易憂鬱。
3. 列清單: 無論任何年紀健全記憶運作關鍵都在於注意力的發展，美國紐
約西奈山醫學院記憶增強計劃執行主任史威爾醫師建議，藉由列下工作清
單將每日工作設立一個嚴格的程序，無論工作困難與否都能幫助有效完成
工作。可試試規定自己中午11點半才讀E-mail，或是直到工作完成到某一
個程度才回覆一些較不緊急的電話，或是付完帳單才做別的事? C
4. 吃早餐：
吃早餐不僅為了健康也為了大腦。過去常有人說小孩沒吃早餐上課無法專
心是對的。因為大腦不具有儲存葡萄糖的構造，隨時需要供應熱量。經過
一夜之後大腦的血糖濃度偏低，如果不供應熱量會想睡、容易激動，也難
以學習新知。
5. 開車繫安全帶騎車戴安全帽：
頭骨雖很硬，腦卻很軟。無論年紀老少腦傷對一生影響極大。開車時不繫
安全帶或邊講手機嗎？請戒掉腦傷風險的行為，也避免會重創腦部運動。
6. 常做家事
：別小看做家事，做家事不僅要用腦、規劃工作次序，也要安排居家空
間。曬棉被、洗衣服需要伸展身體，使用吸塵器也會使用到下半身肌肉。
只要運用肌肉，便會使用到大腦額葉的運動區。況且將骯髒油膩的碗盤洗
乾淨、將髒亂房間整理清潔，成就感的刺激也能為大腦帶來快感。
7. 多喝水：
大腦有八成是水，只要缺水都會妨礙思考。臨床神經科學家、精神科醫師
亞蒙（Daneil G. Amen）曾經掃瞄過一位知名的健美先生，他的腦部影像
很像毒癮患者，但他激烈否認。後來得知他拍照前為了看起來瘦一點曾大
量失水，而掃瞄的前一天他才剛拍照。後來經過水分補充後腦部的影像看
起來正常多了。
8. 跟人笑笑打招呼；
主動和別人打招呼！卓良珍主任認為，打招呼不但有人互動，降低憂鬱症
的風險，而且為了主動打招呼，要記住對方的姓名與外特徵也能提高自己
的腦力。
9. 每週走一條新路；
打破舊習、嘗試不熟悉的事可以激發短期記憶，建立大腦解讀訊息的能
力。例如嘗試改變每天從家裡走到車站的路線、或是改變每天下車的車
站，嘗試早一站或晚一站下車，或改變每天坐車的時間，單是做這項，就
能對「前額葉」產生刺激。
10. 健走：
身體懶得動對大腦很辛苦。有氧運動最好，可以使心跳加速，而且有些動
作需要協調四肢可以活化小腦，促進思考，提高認知和資訊處理的速度。
有氧運動很簡單，穿起球鞋出門健走即可。美國伊利諾大學研究發現，只
要每週健走3次、每次50分鐘就能使思考敏捷。
11.深 呼吸：
焦慮時做什麼都難。美國清晰大腦網站負責人芙喃達茲Alvaro
Fernandezs提供一個取巧的冥想法： 閉上眼睛、大拇指按小拇指，想像
運動後美好的感覺，再深呼吸30秒鐘。然後大拇指按無名指，想像任何你
喜! 歡的事物30秒鐘，然後再按中指回想一個受關愛的時刻30秒鐘，最後
按食指、回想一個美麗的地方30秒鐘。
12. 看電視少於1小時：
看電視通常不需用腦，所以愈少這麼做愈好。澳洲的研究人員在網路上測試29,500人的長期記憶與短期記憶，發現記憶力較好的人每天看電視的時間少於1小時。
13. 吃葉酸和維生素B12：
這兩種維生素可以控制血液中會傷害大腦的同半胱胺酸。瑞士的研究發現230位60歲以上的人攝取這兩種維生素過低，罹患失智症的機率是適量攝取的人的4倍。富含葉酸的食物如四季豆、蘆筍等，維生素B12如銀魚、鮭魚、沙丁魚等。長庚醫院神經內科系主治醫師徐文俊提醒，維生素B12只存在於葷食，素食者要特別透過維他命補充。
14. 吃香喝辣：
吃咖哩可以預防失智，因為咖哩中的「薑黃素」是一種高效能的抗氧化劑，可以抑制氧化作用傷害細胞，還能預防腦細胞突觸消失。薑黃不只用在咖哩也用在抹在熱狗上的黃芥末。
15. 每天都要用牙線；
美國20～59歲上千個個案的研究發現，牙齦炎、牙周病和晚年認知功能障礙有關。所以，聽從牙醫的建議，每天都要用牙線，每次刷牙的時間至少超過2分鐘。
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