有一名四十多歲男子因長期性頭痛,一次在工作中昏倒,送往嘉義大林慈濟醫院檢查發現是腦部的動靜脈畸形,在神經外科醫師立即進行開刀後,目前已恢復正常。這位男子在術後恢復意識時表示,自己的健康情形一向良好,只是經常發生的頭痛讓他困擾不已,雖然藉藥物減輕疼痛,但卻一直沒有得到更好的改善,每當發作後,還是得硬撐著在工作,除嚴重影響生活品質,甚至對人生也感到沮喪。
神經外科醫師吳宗憲說,病患在送到急診室時,已呈現意識昏迷、低血壓狀態,經由電腦斷層掃瞄、核磁共振、腦部血管攝影等檢查後,發現是因「腦部動靜脈畸形」破裂出血導致突發性的昏迷,而這種先天性的血管畸形以二十歲以下居多,所以當發生在中年人身上時不易察覺。
吳醫師指出,因動靜脈畸形的患者,每年的出血率約二至四%,當第一次出血發生時,一年之內的再出血率高達六%,動靜脈畸形手術最困難之處,在於先要找到血流的供應來源,因為血管充血,只要一碰到就可能發生難以挽回的大出血,還要在不傷及腦組織的情況下,將周邊腦組織剝離,才能順利把畸形的血管摘除,對醫師是非常艱鉅的挑戰。
吳醫師表示,動靜脈畸形就像一顆不定時炸彈般放在腦中,畸形也會隨時間而變大,難以發現,通常是腦出血時才會察覺,其它可能會有的症狀包括癲癇發作、慢性進行性半身無力、或頭痛。由於腦部的動脈、靜脈間無微血管存在,且動脈血直接流到靜脈,當靜脈壓力大時,就會使得血管易破裂出血,十%的患者會因出血性中風死亡,三十%到五十%的患者會造成永久性的神經功能損傷。
頭痛起來,果真要人命啊@@