2010-11-07 12:00:00想想
骨鬆和關節痛治療時機
【中央社記者陳清芳】
骨科門診常見病人抱怨骨質疏鬆，所以吃「維Ｘ力」和鈣片治療關節痛，中華民國骨科醫學會理事長陳文哲今天指出，
這些錯誤的觀念顯示骨鬆和關節痛常被混為一談，造成民眾忽略骨鬆的早期防治，往往跌斷骨頭才知道骨鬆的嚴重性。
有點年紀的民眾常會購買「維Ｘ力」等葡萄糖胺、軟骨素等藥品或保健食品，
陳文哲說，常見病人誤以為這些藥丸或食品可以補充骨質，其實這是把骨質疏鬆和關節軟骨退化兩者混為一談。
他指出，中老年人的骨質在無聲無息中流失，世界骨鬆日針對停經後婦女所做的焦點訪談發現，
五十五歲到六十四歲的骨鬆女性，大多數到了脊椎壓迫而下背痛、腿部如被「鐵絲綑綁」般疼痛、不良於行，
甚至跌斷骨頭才就醫，很多是自行到藥房買藥吃，更糟糕的是，有的人還以為骨鬆是無法改善的。
至於葡萄糖胺和軟骨，陳文哲解釋，這類食品、藥品對舒緩關節痠痛不適症狀的效果，見仁見智，
是否能夠真正減緩軟骨退化，在醫學上的證據仍然有限。
值得一提的是，老年人或停經後的婦女，骨鈣質的流失速度增加，每年流失的速度可達百分之三到五。
陳文哲說，這個族群的人，光是補充鈣質並不能停止骨質流失，一旦達到骨質疏鬆的程度，就需要使用藥物抑制骨質流失、提升骨密度。
目前健保局僅針對已發生骨鬆性脊柱或髖骨骨折的病患給予給付，其他骨質疏鬆症的患者需要以自費方式來用藥。
如果以治療一個月所需的藥費來計算的話，雙磷酸鹽類與選擇性雌激素受體調節劑約為新台幣一千到二千元，
副甲狀腺素需要每天注射，費用較高，約為一萬八千元左右。
在骨鬆病患的訪查中發現，六十五歲到七十歲的女性經常會忘記服藥。
陳文哲說，現在有一週服用一次的雙磷酸鹽藥物，至於一個月服用一次的同類藥物正在六大醫學中心臨床試驗中，
最快明年上市，在國外則有多種一季打一針的新藥，未來治療骨鬆的用藥將會變得簡單方便。
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