2010-07-07 14:55:30 Elaine9395

高齡產婦的孕期護理原則



引用自: http://www.enfamama.com.tw/stage0/mamabox/s0mama04-51.asp

 

飲食

孕期飲食上,高齡產婦及年輕媽咪和一般產婦的飲食原則差不多,以高蛋白、低脂肪為主,且在懷孕中期以後,熱量補充需增加300大卡;但 周輝政 醫師提醒,有些高齡產婦可能會面臨肥胖的問題,因此熱量攝取仍需控制,避免懷孕過程體重失控。

高蛋白
若孕婦蛋白質攝取不足,容易產生水腫;加上高齡產婦可能因身體狀況較差,水腫等孕期不適症狀也會較嚴重,因此蛋白質的攝取愈發重要。 王瑞生 醫師解釋,蛋白在血管內的功能便是將水分吸附、留在血管內;一旦血管內白蛋白濃度降低,血管中的水分便容易於微血管處滲入組織,使水分留滯體內,造成水腫。


懷孕20週之後,胎兒從母體獲取的鈣含量會逐漸升高。若孕婦攝取鈣質不足,容易影響胎兒骨骼與牙齒發育,也會影響新生兒的智力與神經系統發育。就孕婦本身而言,若缺乏鈣質,易有抽筋、腰腿酸痛、骨關節痛、浮腫等現象,甚至還會導致高血壓、難產、骨質疏鬆、軟骨症、產後乳汁不足等疾病。


孕婦為供應胎兒成長及體內循環的需要,因此血液需求量增加,鐵質的攝取量更加重要。若孕婦對鐵的攝取不足,不但容易貧血,且易有早產及新生兒體重不足的現象發生。

葉酸
葉酸與胚胎的神經管發育有很大的影響,孕婦若缺乏葉酸,易造成胎兒無腦症、脊椎裂症。 王瑞生 醫師表示,胎兒的神經管是最早發育的,因此媽咪在懷孕前8週左右及懷孕初期三個月間,便可開始補充葉酸;一般建議懷孕前每日攝取量為0.4毫克,懷孕後可增加至0.8毫克。

纖維類
周輝政醫師與 王瑞生 醫師均建議,高齡產婦應多攝取纖維類食物,以避免便秘、痔瘡情況發生。

少鹽、少糖
鹽會造成心臟負擔、血壓上升,因而與高血壓有關,而且為維持體液鹽分濃度一定,體內水分會調節增加,而造成嚴重浮腫。而糖則是與糖尿病有關,因此為降低妊娠糖尿病與妊娠高血壓的發

生機率,高齡產婦最好控制飲食中鹽分、醣類的攝取。

生活習慣
多運動
周輝政醫師表示,高齡產婦因體力不足,肌肉強度逐漸減弱,之後進產房時,可能會影響產程進展,因此建議高齡產婦應規律地運動,增強肌肉、關節、韌帶等的強度與韌性,以降低生產時可能造成的衝擊。不過他也提醒孕媽咪,不要學新的運動,盡量從事走路等簡單的運動,而且運動時,最好有家人陪伴在旁,以免發生意外。

多休息
孕婦在懷孕期間,生理負擔變重,尤其是相較於未懷孕時,體內的血液體積甚至會增加40~50%,以致心臟負擔加遽,因此,高齡產婦應更加注意自己的身體狀況,充分休息。

此外,高齡產婦的血管較窄,會影響胎盤的血液供給,進而阻礙胎兒的發育,因此為使心臟與胎盤的血液供給順暢,避免壓迫主動脈與下腔靜脈,影響血液回流與心臟的負擔,孕媽咪可向左側躺,稍稍舒減不適。不過 周輝政 醫師也提醒,仍要隨時變換姿勢,以免血液循環不良。

醫師小叮嚀

骨盆腔裡包含女性重要的生殖器官,同樣會隨著孕婦的年齡而老化,所以在妊娠期間也要特別保護,比方不提重物、不過度勞累、不做激烈運動,也要避免做任何壓迫到腹部的舉動。

醫師表示,女性若是平常有提重物的習慣,加上年紀漸長,骨盆腔底部的組織便會變得較鬆弛,子宮、膀胱也會逐漸往下垂,尤其是高齡的「經產婦」,更容易發生這種現象。若是子宮下垂嚴重時,可能會有子宮脫垂的症狀,造成骨盆重墜不適、排尿排不乾淨、漏尿等問題。

因此醫師建議,高齡孕婦可視腹部隆起狀況使用「托腹帶」,以有效支撐腹部往下垂墜的重量,保護子宮。

結語

女性高齡生育是現代社會的一股新潮流,正確的孕前及產前諮詢,一方面可以消除高齡產婦無謂的恐懼與焦慮,另一方面也能促使她們 和 醫師充份合作,透過完善的產前檢查,高齡產婦也能如一般孕婦一樣,享有同等的懷孕的喜悅,甚至更加期待健康寶寶的到來。除此之外,大部分醫師也都認為,高齡產婦由於家庭經濟穩定、父母心智成熟及培育計劃完善,整體而言,孩子日後的成就似乎也會比較高。











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