請關心您的呼吸健康！根據世界衛生組織(WHO)預估，目前約有2億1千多萬人罹患慢性阻塞性肺病（COPD）且每年全球約有500萬人死於呼吸相關疾病，台灣每年更有1.8萬人因而死亡，千萬不能忽略呼吸健康的重要性。

慢性阻塞性肺病全球倡議組織（GOLD）針對其「COPD診斷、管理與預防之全球策略」報告公布一個大幅修訂新的版本。此修訂後的GOLD規範強調評估疾病加重風險與COPD症狀的重要性。1研究證實長效抗膽鹼藥物（Tiotropium,長效型抗膽鹼藥（LAMAs））可改善COPD症狀並降低疾病惡化發生的風險，此藥物被列為須接受維持治療之COPD患者唯一建議使用的治療類別。

加州大學David Geffen醫學院醫學系榮譽教授Donald Tashkin表示「修訂後的COPD規範列出針對不同患者而設計的藥物治療療程。治療模式正在改變，很明顯地，治療方法需要包含降低COPD惡化發生風險。」「世界衛生組織預測，至2020年為止COPD將成為全球第三大死因，而此疾病在輕微程度時通常不會被診斷出來，這項新的評估結果綜合疾病的複雜性與目前的研究現況，可協助我們針對患者需求規劃COPD的最佳管理方法。」

舊版GOLD規範僅根據呼吸道阻塞狀況進行分類的分期系統，其測量方法為第一秒用力吐氣量（FEV1）。相較於此，修訂版規範建議綜合患者呼吸量測檢查結果、症狀嚴重程度以及COPD惡化發生病史來評估COPD。根據此評估結果將患者分至下列其中一組：
•A組：症狀較少、COPD惡化發生與其他不良事件風險低
•B組：症狀較多、低風險
•C組：症狀較少、高風險或
•D組：症狀較多、高風險

長效抗膽鹼藥物（LAMAs）為須接受維持治療之COPD患者建議使用的治療類別（患者族群B,C,D的治療首選以及患者族群A的次要選擇）。

相較於LAMA，長效型乙二型交感神經刺激劑（LABA）單一治療為B類患者建議使用的維持治療，LABA + 吸入型類固醇（ICS）則為C與D類患者的建議維持治療。

COPD的藥物治療旨在減緩症狀、降低COPD惡化發生的頻率與嚴重程度，並改善健康狀況與運動耐受性。1COPD經常性惡化發生代表疾病惡化與發展，這甚至可能會發生在COPD初期並且於罹病期間不斷復發。

台北榮民總醫院胸腔部呼吸加護中心彭殿王主任表示「我們讚賞這種以患者為本的治療準則修訂，新的治療準則根據不同患者的需求提供量身訂做的治療方法，且瞭解降低COPD惡化發生風險的重要性。」彭殿王主任更呼籲四十歲以上曾經吸菸，同時符合高風險的民眾，請儘早前往醫院接受肺功能檢查，以期及早發現，及早接受治療。

完整的GOLD 2011報告請上下列網站： http://www.goldcopd.org/uploads/users/files/GOLD_Report_2011Dec30.pdf

關於COPD
慢性阻塞性肺病（COPD）是一種漸進性但可治療的疾病，會逐漸限制患者的生活，這是全球造成死亡與失能的主要原因。其症狀包括咳嗽、出現痰（黏液）與用力時呼吸急促，這些症狀通常會出現急性惡化，即疾病加重（由於這些惡化會嚴重影響患者的健康，因此有時候又稱為COPD肺部症狀發作），並且會限制患者進行日常活動的能力。1世界衛生組織（WHO）的最新數據預估，目前約有2億1千多萬人罹患COPD且在2005年有超過300萬人死於此疾病11－超過乳癌與糖尿病的加總案例。12呼吸困難（呼吸急促）為COPD的主要症狀，會具有特徵性地持續出現與惡化，並且會對患者的生活品質造成嚴重影響。1在最嚴重的情況下，甚至會導致患者無法進行簡單的動作，例如洗澡與穿衣能力。

關於慢性阻塞性肺病全球倡議組織（GOLD）
慢性阻塞性肺病全球倡議組織（GOLD）與全球各地的保健專家及公共衛生官員合作，共同提高大眾對慢性阻塞性肺病（COPD）的認知並改善此肺部疾病的預防與治療。

透過籌備COPD管理的實證規範與世界COPD日年度慶祝大會等各種活動，GOLD努力改善全球各地COPD患者的生活。