攝護腺癌年年攀升  成長幅度超越女性子宮頸癌
根據98年癌症登記統計資料顯示，男人專屬的攝護腺癌已躍升國人第六大癌症，98年比97年罹患攝護腺癌的人數增加410人 ，其成長幅度甚至超越女性子宮頸癌。台北榮總泌尿科張延驊醫師表示，攝護腺癌徵兆不明顯且潛伏期長，主要發生在65～85歲的男性，許多人認為攝護腺癌是老人病，但是近來飲食西化，食用過於精緻或過多加工添加物的飲食，使得四十多歲的中壯年人罹患者日漸增多，病人有年輕化趨勢。張延驊醫師指出，由於台灣對於攝護腺癌衛教資訊不足，病患求診時大都已是晚期，因此美國泌尿科醫學會與美國癌病醫學會均建議：年滿五十歲之男性應每年接受肛門指檢與血清PSA的檢查，當肛檢發現有懷疑性硬塊或PSA高於4.0ng／ml時，應進一步接受經直腸攝護腺活體切片，以期早期發現早期治療。

父親節前夕新藥上市  晚期攝護腺癌治療新契機 
晚期病患的治療，主要以睪丸切除術的手術治療與口服抗雄性素製劑，達男性激素去勢的效果，但多數病患在治療後會發生抗藥性，台中榮總攝護腺中心主任歐宴泉醫師表示，當攝護腺癌患者經荷爾蒙治療產生抗藥性後，腫瘤會轉移到骨盆腔之淋巴結及全身骨骼，引起劇烈的疼痛，此時，會藉由化學治療減輕癌症引起的痛苦，以期維持病患的生活品質。歐宴泉醫師進一步指出，臨床經驗中，當第一線化療產生抗藥性後，患者常選擇姑息療法，消極不再做治療，但在化療新藥Cabazitaxel問世後，提供病患一個新的治療方式選擇。歐宴泉醫師舉其自身臨床真實案例表示，患者在第一線化學治療產生抗藥性後，使用Cabazitaxel新藥治療共10個療程，結果穩定控制PSA指數，從166ng／ml下降至14ng／ml，且使用化療新藥過程中，體能狀況維持不錯，病情並無惡化，其不只是延續生命，更能提供生活品質，嘉惠許多晚期攝護腺癌患者。

Cabazitaxel整體存活期提升至15.1個月
歐宴泉醫師表示，根據臨床試驗TROPIC的報告，總共收錄了755個荷爾蒙治療無效之轉移性前列腺癌病患，而且曾經使用歐洲紫杉醇(docetaxel)為基礎的化學治療，將其分為兩組研究，一組使用cabazitaxel搭配口服型prednisolone的治療模式，一組使用以往標準劑量Mitoxantrone搭配口服型prednisolone的治療，研究發現使用cabazitaxel搭配口服型prednisolone的病患，可以減少30%的死亡機率，且整體存活期平均可達15.1個月，比起Mitoxantrone搭配口服型prednisolone只有12.7個月延長許多 ；使用cabazitaxel治療，其無疾病惡化存活期、腫瘤反應、疼痛反應及惡化時間，皆有明顯下降 ，可降低疾病惡化之風險，此研究顯示對於晚期攝護腺患者治療，cabazitaxel是一個有效的用藥新選擇。

別姑息「男」「癌」之疾  支持性輔助療法  大幅提高患者化療耐受度
張延驊醫師表示，許多患者因為傳統上對化療的刻板印象，畏懼隨之而來的副作用，因而對於化療產生排斥感，其實，當疾病惡化產生時，一定要積極治療，才不會耽誤治療黃金時間，對於晚期攝護腺患者使用化療新藥所產生之副作用，已有支持性輔助療法，有效控制化療可能引起的腹瀉、疲倦、無力等，因此大幅提高患者化療接受度。不過，對於化療新藥cabazitaxel的使用，歐宴泉醫師也提醒，需考量病人體能狀況及年齡耐受度，特別針對高風險患者，如之前發生過發熱性嗜中性白血球減少症、營養狀態不佳或其他嚴重的合併症，可投予白血球生長激素 (G-CSF)，降低併發症的風險，以期能將藥效發揮至最大效用。

人生七十才開始  癌症放棄言之過早 
即將邁入七十歲的患者黃先生，接受化療新藥Cabazitaxel的治療初期，覺得味覺變淡且容易疲倦，經醫師的監控調整下，身體漸趨適應，讓黃先生覺得其實化療並沒有想像中的可怕。現在，黃先生常以「人生七十才開始」，奉勸罹患晚期攝護腺癌患者，應該要積極尋求化學治療，其實，化療並不可怕，且已有輔助性支持療法控制副作用，只要定期監視追蹤，仍可以在病期內得到良好的治療效果，可怕的是仍有希望卻放棄治療機會。

多活一天賺一天 愛無價享天倫樂
對於晚期攝護腺患者來說，家人的鼓勵是支持活下去的動力，黃太太始終認為，放棄治療是病入膏肓找不到絲毫對策才做出的無奈選擇，只要還有一絲希望，即使是70歲也要勇於嘗試新的化療藥物。黃太太說：「我絕不讓我的先生放棄治療，雖然化療新藥仍是自費，但只要能延長一個月或一天，我們全家人也會緊抓最後一絲希望，給予經濟及精神的全力支持，多活一天等於多一天陪伴，在最後的路程，對於我們全家來說，擁有愛是最重要的事。」在父親節前夕，有了化療新藥等於為晚期攝護腺患者帶來一線生機，爭取更多時間陪伴家人享天倫樂。

新聞名詞註解：
PSA：”攝護腺特異性抗原”：PSA是攝護腺特有的一種醣蛋白，它是由攝護腺上皮及尿道周圍腺體製造，主要功能是液化精液。正常男性的PSA值是4ng/ml，一般正常情況下，各年齡與PSA的參考值是，40~50歲介於0~2.5 ng/ml，50~60歲介於0~3.5 ng/ml，60~70歲介於0~4.5 ng/ml，70~80歲介於0~6.5 ng/ml，當指數超出正常值時，便要注意是否罹患攝護腺癌。