【記者許呈旭台南報導】令台灣民眾聞之色變的大腸癌，以前第四期患者很多會選擇放棄治療，新樓醫院大腸直腸外科高聖勛醫師表示，近年來透過基因檢測的免疫治療，若配合更良好的治療規劃，可望替患者爭取更高的存活率。

高聖勛醫師表示，台灣地區大腸癌發生、死亡人數，每年呈快速增加的趨勢，位居所有癌症發生率及死亡率的第二位及第三位，雖然國民健康署有推出四大癌症篩檢，但還是有很多病人在診斷時，就已經是第四期的癌症了。

根據統計，台灣每年約有一萬多人得到大腸癌，並有超過五千人因大腸癌死亡，早期的大腸癌如果妥善治療，存活率仍可高達90％以上；若是第四期也就是轉移性大腸癌的5年存活率則未達2成，讓患者不敢抱以樂觀期待。

目前國外研究資料顯示，在基因檢測上，病人如果有POLE/POLD1

(此兩者為Polymerase genes, 聚合酶基因)的基因突變，就可以在第一線使用免疫治療，如果病人有罕見的基因變異，就會考慮在第二線上使用對應的標靶藥物治療。

高聖勛認為，四期的大腸直腸癌跟前三期的癌症相比較，有轉移到身體其他地方的腫瘤，此時四期手術治療可能有兩種角色，一種是解決局部腫瘤阻塞；另一種是轉移及局部腫瘤都可切除乾淨的前提下進行根除性手術，並搭配化療及標靶治療。

高醫師指出，大腸直腸癌的治療日新月異，病人有權利了解現行且有實證資料的治療方式；台南新樓醫院大腸直腸外科在唐修治副院長領軍之下，致力於四期腸癌的多線治療，帶給晚期大腸直腸癌患者不少福音。

高聖勛強調，近年來免疫治療慢慢興起，大腸癌也有免疫治療的空間，如果腫瘤分析驗出「微小衛星體不穩定性高」的狀態，又或DNA錯誤配對修復機制有缺陷的基因問題，這類型的病人對於免疫治療的反應，會比起傳統化療加上標靶治療來的好，且免疫治療副作用及其帶來生活品質上的影響也比較少。

照片說明：高醫師說明大腸癌近年治療新趨勢。

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