治療手指手腕退化性關節炎 成醫首度引進「灌注微血管清除術」
【記者魏秀欣台南報導】針對慢性長期發炎部位的治療技術,成大醫院介入性醫療中心主任醫師王博,特別前往日本研習「動脈灌注微血管清除術」,成功的為一名五十二歲的李姓婦女,解決長期手指關節疼痛的困擾。
王博醫師指出,這項「動脈灌注微血管清除術」,是日本奧野醫師近年首創,主要用於慢性長期發炎部位的治療技術,他是去年年中前往跟隨研習,希望讓手指手腕退化性關節炎疼痛的國人,有另一種治療方法的新選擇。
會前往研習的原因是近期研究發現,慢性關節炎的疼痛與異常新生微血管密切相關,這些異常新生微血管會帶來發炎細胞以及造成疼痛相關的神經生成,產生關節腫脹及慢性疼痛,產生關節腫脹及慢性疼痛。
奧野醫師研創的「動脈灌注微血管清除術」的止痛技術,是在X光透視、動脈血管攝影下,使用微導管經由手部血管給予手部溫和的栓塞藥物治療,可以大幅降低疼痛神經的刺激及減緩局部的發炎反應。
以今年他診治的52歲的李女士為例,原本雙手遠端指關節疼痛數年且變形,疼痛高達滿分10分,長期服用止痛藥仍無法控制,每天都得忍受腫脹痛感,經由成醫抽血及影像檢查後,診斷為「手指退化性關節炎」。
王博說,他為患者進行手部「動脈灌注微血管清除術」治療,術後明顯改善疼痛,疼痛分數大幅降低到2-3分,手指活動度及生活品質也顯著提升。但此項治療只適用於持續三個月以上、疼痛分數五分以上劇烈疼痛的手指或手腕退化性關節炎。
王博醫師指出,「動脈灌注微血管清除術」沒有肌肉骨骼缺血壞死、肢體無力、感覺麻痺等嚴重副作用,此項治療無法反轉已退化的關節耗損與骨性變化,平常應注意手部關節的保養與適當休息,更勝於過度耗損後的處理及治療。
王醫師提醒,50歲以上的女性因女性荷爾蒙減少,缺少保護關節的因子,再加上長期從事重複性的手部工作,容易造成手指手腕退化性關節炎,像美髮業、老師或家庭主婦等都是好發族群;嚴重者,甚至會連洗頭髮、滑手機、鍵盤打字、擰毛巾、開瓶蓋等日常動作都無法順利完成。
照片說明:王博說明手指退化的關節耗損與骨性變化。
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