【記者魏秀欣台南報導】糖尿病患會造成末梢循環病變，成大醫院骨科部醫師柯伯彥提醒患者，如果腳部出現沒有痛覺的紅腫，就要提防是否有「夏科氏足」骨折症狀，若未及時診治將有截肢的風險。

    根據國家衛生研究院統計，二零一九台灣糖尿病年鑑，盛行率已經超過百分之十一，患者人數已經超過二百三十萬人，患者可能併發嚴重心血管疾病、腎病變、視網膜病變與末梢循環病變等，最終危及患者生命安全。

    骨科創傷及腕關節專科醫師柯伯彥表示，糖尿病患的末梢循環病變，是病患在行走時感受不到疼痛，即使骨折進一步移位時也無任何不舒服，因此會輕忽患肢的保護，等到事態嚴重時，往往足踝已變形嚴重且合併骨性結構裸露成巨大傷口。

    這就是一般人所知曉的糖尿病可能截肢風險，卻不知其中機轉，就是這種所謂的夏科氏足症，病患會因週邊自律神經病變，會讓血管擴張及收縮的功能不良，造成足部靜脈血鬱積引起足踝持續腫脹，而軟組織的腫脹也增加了傷口張力，阻礙傷口的癒合，因為不會有痛的感覺而延遲就醫。

    柯伯彥醫師指出，一般足底感覺正常者會因前足底板壓力增加而不適，進而調整步態，但罹患夏科氏足的病患並不會感到任何異常，還會讓近端蹠骨、中足骨性結構崩解及鄰近關節破壞，進一步造成足部型態的變形。

    柯伯彥強調，最重要的是初期，糖尿病友與家屬必須要有警覺性，若發現足部有紅腫且「不覺得疼痛」時，一定要盡早就醫，由醫師診斷分期，是否給予踝部矯正切骨及融合手術等治療，並持續追蹤足部的狀況，才能避免惡化截肢。

照片說明：柯醫師說明「夏科氏足」足部紅腫要有警覺性。

＃