2020-08-13 18:26:37府城醫藥新聞台
側開人工全髖關節微創置換 賴國安讓傷口小脫臼比降最低
【記者許宏義台南報導】退休後的成大醫學院教授賴國安,全心投入病患服務,選擇在郭綜合教學醫院發表「微創側開人工全髖關節置換」專書,郭教授強調,此方法傷口最小且術後脫臼的比例最低。
賴國安建議年輕骨科醫師,可以沿用自己最熟悉的方法,在安全無虞的前題下,逐漸縮小傷口,隨著可以在小傷口穩定精準工作的能力提昇和經驗的累積,自然可以達到真正微創的境界。
教授級醫師賴國安表示,傳統的全髖人工關節置換手術之切入口可經由前開,前側開、側開、後側開、後開與經大轉子等方式進入關節,上一個世紀的骨科醫師崇尚大傷口,確保不及神經和血管。
進入二十世紀後,美國關節重建手術因保險公司大幅下修給付,已成為各家醫院賠錢的項目。但是由於老年人口的快速增加,對於關節重建的需求卻大幅增加,因此力求降低成本的各種手術紛紛出現。
賴國安醫師表示,科學與醫療日漸進步引發微創手術風行,但是不熟悉在小傷口下執行手術卻可能造成人工關節放置位置與方向的失準,甚至於造成嚴重的危害和併發症,反而不利患者健康。
賴國安說,他從一九八六年起沿用切削側開的方法來執行全髖人工關節置換手術,對於非複雜的手術傷口大小維持在十到十五公分之間,且國際醫學統計側開方法在術後脫臼的比例最低。
賴國安在二千年之後,以安全為前提逐漸縮小傷口,到了二千零二至現在,已有超過三千例人工全髖關節置換,以徒手側開微創完成,傷口更縮小達到五到八公分之間,更有利於患者縮減復原時間。
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照片說明:賴國安新書說明他堅持對的微創側開手術。
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