民事起訴狀（確認本票債權不存在）

為請求確認本票債權不存在，依法提起訴訟事：

　　訴之聲明

一、確認被告持有原告○○年○月○日所簽發，票面金額新台幣○○○元，到期日為○○年○月○日之本票債權不存在。

二、訴訟費用由被告負擔。

　　事實及理由

被告持有原告於民國○○年○月○日所簽發，票面金額為新台幣○○○元，到期日為○○年○月○日之本票乙紙，聲請　貴院裁定准予強制執行，惟該系爭本票並非原告所簽發，而系爭本票上發票人之簽名固非原告所自寫，再該印章亦為被告所盜刻，此由本票上發票人簽名之筆跡與原告之筆跡顯然不符，且該印章亦與原告之印鑑章不相吻合自明。而　貴院未察，竟裁定准予強制執行，有害於原告之權益，為此爰依非訟事件法第195 條第1項規定，狀請　貴院鑒核，賜為如原告訴之聲明之判決，而維權益。

　　此　致

○○○○地方法院民事庭　公鑒

證物名稱及件數

一、裁定影本乙件。

二、印鑑證明影本乙件。