臉部出油與閉鎖性粉刺的成因與治療
2008-08-07 08:00:00　
醫藥疾病
臉部出油(油性膚質)與閉鎖性粉刺的成因，是因為皮脂腺分泌旺盛，同時毛囊開口角化異常所致，若再發生毛囊感染發炎，就會產生青春痘。

處理方式
1. 長期塗抹外用A酸、杜鵑花酸：兼具治療與保養膚質的效果，而且這兩類藥物皆在健保給付範圍
2. 間歇性使用果酸、胜肽酸、杏仁酸等換膚療程
3. 可搭配雷射/脈衝光等光電能量治療 (雷射/脈衝光不是治療的首選療法)

雷射/脈衝光等光電能量的治療

I.即時改善
絕對不可以自行擠壓閉鎖型粉刺，以免產生疤痕。建議由醫師以其針挑或鉺雅各雷射(Er-YAG laser)除去粉刺，但須配合後續外用藥保養。

II.保養性療程
可選擇磁波光或淨膚雷射治療：
1.磁波光(ELOS)是結合光能與「磁波」(無線電射頻，radiofrequency，即電波拉皮運用的能量)，可除去色斑，改善油性膚質，並促進真皮層膠原蛋白再生，具有多功能的治療效果，一般約四週治療一次即可。

2.淨膚雷射(Medlite C6 Q-switched Nd-YAG laser)
的治療效果也不錯，除了均勻膚色，尚有抑制皮脂腺分泌的效果，可改善出油的膚質，但須多次持續性的使用(例如可先每週密集施打數次之後，再每1-3個月維持性地施打一次)。

目前市面上的淨膚雷射價格非常紊亂，從1000-6000元/次都有，但一味追求低價的治療並非最好的選擇，過於低價的療程，可能是透過縮短每次治療的時間(例如每次5分鐘/收費1500元 vs. 每次20分鐘/收費4000元)、減少雷射發數，並以非專業人員(以不具專科醫師資格者或美容師)操作，達到節省成本的目的，相對而言療效和安全性都會大打折扣。

此外，目前市面上的Nd-YAG laser大致有兩類：
1.塗碳粉的柔膚雷射(黑娃娃雷射)
2.不塗碳粉的淨膚雷射(白瓷娃娃雷射)
較不建議選用塗碳粉的機種，因碳粉微粒若沉積於肺部，長期而言可能造成塵肺症(「礦工病」)的問題。


總結：
建議先使用外用A酸或杜鵑花酸的治療，較為經濟，若效果不彰再考慮換膚、雷射等自費療程。對於已經形成的閉鎖性粉刺，則須由醫護人員協助清除。


王修含醫師小檔案
現任：
台大醫院皮膚部兼任主治醫師
台大醫院皮膚部皮膚外科與雷射、青春痘與痘疤特別門診醫師
台北仁悅皮膚科診所主治醫師
曾明禮皮膚科診所顧問醫師
佑承家醫科診所顧問醫師　　
kingnet國家網路醫院駐院醫師
學歷：
台灣大學 醫學系
台灣大學 生醫電資研究所
經歷：
台大醫院皮膚部主治醫師
台大醫院皮膚部總醫師
台大醫院皮膚部住院醫師
台大醫院外科部住院醫師
網址：王修含醫師的個人專區