３種檢測，糾出「大腸直腸癌」

檢驗科　張嘉元組長

　　大腸癌發生率雖高，但防治成效最好，只要早期發現治療，治癒率和5年存活率都超過九成，是所有癌症中最容易被控制的，且因標靶藥物及手術進步，即使轉移性的大腸癌晚期患者，也有不錯的治癒機會。

　　大腸癌主要發生部位以直腸、乙狀結腸及降結腸最多，臨床表現是糞便出血（暗紅色）、排便頻率改變、糞便形狀變細或有腸阻塞等。大腸癌多半由瘜肉變成，癌變時間約需5～10年，只要配合做好早期篩檢，在尚未惡化之前先割除瘜肉，即可避免形成惡性腫瘤。

常見的大腸癌檢測如下：

●糞便潛血反應：非侵入式方法，簡單方便。但結果容易受到飲食或其他出血影響，準確度不高。最好進一步做下列檢查。

●乙狀結腸鏡：為60公分長的軟管，準備簡單，病人灌腸就可做，比較不痛，但缺點是只能看到一半大腸。

●大腸鏡檢：可看到完整大腸，好處是檢查兼治療，有瘜肉可以當場切除。怕痛的人亦可考慮自費的無痛大腸鏡檢。

　　儘管大腸直腸癌的治療不斷進步，然而早期篩檢，才是遠離大腸直腸癌的根本良方，大腸直腸癌初期症狀不明顯，國人的篩檢率僅有兩成，平白喪失許多治癒機會。醫師建議，一般人50歲以上應該每年做一次糞便潛血測試，5年一次定期大腸鏡檢，有家族病史者甚至可以提前到40歲做檢查，不過近來發現凹陷型瘜肉2～3年就能形成癌症，因此建議高危險群者（有瘜肉和腸癌家族史者）每2～3年可以做一次大腸鏡追蹤，積極預防癌症，除了篩檢之外，平日可多攝取蔬菜及纖維，減少大腸直腸癌發生。纖維可以增加糞便容量，稀釋致癌物，也可促進腸蠕動，讓糞便排空減少致癌物與腸壁的接觸機會。