中央流行疫情指揮中心張上淳專家諮詢小組召集人。（圖片／中央流行疫情指揮中心提供）

           **張上淳：預估戴口罩、社交距離恐持續至疫苗問世**

                聯合新聞網-記者邱宜君、楊雅棠／台北即時報導

                              2020年5月11日 下午2:31 

中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳今上午接受電台專訪，張上淳表示，雖然已經一段時間沒有本土案例，但接下來還是期待「有好的疫苗，才能解決問題，否則就要繼續防守」。 

他說，現在社會上對於疫情有「零容忍」的氣氛，萬一出現案例，下令放鬆規範的決策者就要肩負沈重的責任壓力，預估戴口罩、社交距離、勤洗手，都還需要持續一段不短的時間。 

張上淳表示，現在社會上有「病例零容忍」的期待，這將使主政者或是決策者比較為難，「誰下令決定口罩收下來，萬一出現有狀況的時候，那個人責任是非常非常大。」他說，接下來還是期待有好的疫苗，才能解決問題，否則就要繼續防守。 

「這是一個長期抗戰，戴口罩社交距離洗手都還需要一段不短的時間。」張上淳認為，台灣本土是相當安全，但是境外還是不安全，難保什麼時候「有不小心漏進來」，所以邊境管制暫時是不容許放鬆的，除非某些國家疫情控制好了，才對某些國家放鬆。 

面對主持人周玉蔻連番探問張上淳，被封為「防疫五月天」的感想？幾位官員私下互動和優缺點？張上淳始終守口如瓶，不動如山。他僅透露自己過去與部長陳時中不熟，曾與疾管署署長、副署長比較熟，因為過去「打過很多疫仗」。 

2003年張上淳擔任台大醫院感染科主任時，在臨床第一線對抗SARS，同時幫忙中央防疫，2009年H1N1時他擔任衛生署副署長，直接在中央帶領防疫。他笑說，「家人都很清楚我的專業就在這裡，國家有需要我就盡力而為，只是偶爾會笑我口才不好。」 

面對外界批評，張上淳始終沒有太多情緒反應。被主持人問到為何有超強的情緒管理功力，張上淳認為應是來自於臨床，面對各式各樣病人的訓練。「太多情緒去面對病人會很麻煩，因為病人有各式各樣的，不能因為對方的口氣如何就跟著起伏。」

**防疫是「持久戰」？張上淳教授：台灣無法獨善其身，想終止傳播現階段疫苗是關鍵**

      華人健康網-記者洪毓琪／台北報導 2020年5月11日 下午3:55

武漢肺炎（COVID-19，又稱新冠肺炎）防疫是持久戰，民眾必須持續防守到有疫苗上市為止，都要持續戴口罩、勤洗手、保持社交距離？中央流行疫情指揮中心張上淳專家諮詢小組召集人表示，這次武漢肺炎還包含有輕症和無症狀的狀況，全世界大家都沒有抵抗力，故會在持續在人群當中不斷流傳。所以台灣不可能獨善其身，需要很長久的防疫作戰，這點是無法避免的！

武漢肺炎有輕症、無症狀情形多，跟H1NI、SARS、MERS不一樣，難圍堵！ 

中央流行疫情指揮中心張上淳專家諮詢小組召集人表示，這次疫情的戰爭，基本上從一開始我們就有預估需要非常長久的時間。特別是，當我們了解到這個疾病它的表現跟特性以後，就知道武漢肺炎跟SARS是不太一樣的狀況，SARS我們比較容易去把它很快的圍堵起來。 

而H1NI新型流感，則因為基本上它是一種流感，第一次來襲的時候會比較大的一波；當然有可能第二波，之後後來變成季節性流感，大家會比較順利的有益苗、藥物，都會比較像是季節流感的防治方式。 

但武漢肺炎是一種冠狀病毒，跟SARS、MERS有點類似，但由於MERS比較不會人傳人，所以對付MERS比較不會那麼辛苦。而SARS雖然也會造成很嚴重的疾病，但醫界後來也發現SARS的特性就是，大部分會出現比較嚴重的症狀，幾乎都會發燒，發燒以後才會傳染；所以我們在那場疫戰，大概幾個月就可以順利把它（SARS）控制住。

不過，這次武漢肺炎還包含有輕症和無症狀的狀況，全世界大家都沒有抵抗力，所以會在持續在人群當中不斷流傳；且這流傳裡面又不是只會有輕症，又會變有重症、會有死亡。所以當然大家都還很需要去防範它，而我們一開始也預期這場疫情戰爭會打的比較長久的。 

張上淳教授：台灣不可能獨善其身，需要很長久的防疫作戰，這點是無法避免的！ 

到目前為止也可以看到世界各地，這樣疫情的狀況是相當嚴重，即使他們更嚴格的進行所謂的封城或居家隔離，可是疫情也不是這麼簡單能控制下來。且同時也發現從不同國家、不同洲，疫情分別輪流變得嚴重，歐洲疫情還沒完全控制下來，中南美洲就變得厲害，南亞也變得厲害，所以這樣的時間，會拖得很長久。 

張上淳教授也強調，而這樣長久的狀況，所以台灣不可能獨善其身，需要很長久的防疫作戰，這點是無法避免的！此外，想要期待讓大家不得到感染又有抵抗力的狀況下，不怕它在人群傳播就要有疫苗，這是現階段整體狀況。

今新增一名死亡個案（案197，40多歲男性），本身無慢性病史，為何病情急轉直下？（圖片來源／中央流行疫情指揮中心） 

**非老人、無慢性病...40歲染疫男病況卻急轉直下？張上淳解釋背後原因 **

                     信傳媒-陳稚華 2020年5月11日 下午6:13

中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中，於今（11）日記者會中宣布，連4天零確診，累計確診病例維持440例，並已連29天無本土病例。「不過很遺憾，今天新增一位死亡案例。」 

陳時中表示，這名死亡個案為境外移入個案（案197，40多歲男性），本身無慢性病史，3月19日發病、3月21日就醫、3月24日確診，個案於入院時無肺炎，收治一般隔離病房，3月28日因呼吸喘，轉至加護病房隔離，使用葉克膜治療，後續個案因多重器官衰竭，不幸於5月10日病逝。 

為什麼這名死亡個案非老年人、本身也沒有慢性病史，病況卻急轉直下？而關於近日以來鬧得沸沸揚揚的「水神」次氯酸抗菌液，於今年2月遭民眾投訴涉及廣告不實，經食藥署移送北市衛生局調查後，認定水神抗菌液為一般商品，但廣告詞卻涉及療效，因此依違反《藥事法》開罰66萬元，究竟次氯酸水是否能用於人體？ 

增一死亡》為何非老人、無慢性病...病況卻急轉直下？ 

關於今天新增的死亡個案（案197），指揮中心召集人張上淳先指出，案197是最後使用葉克膜的2位之一，這2例在不同醫院都有很好的團隊在照顧，都使用非常長久，其中一例在上週已經脫離葉克膜了。 

張上淳表示，案197在3月下旬出現症狀後很快就確診，「但他的狀況很快就肺炎、呼吸衰竭進入加護病房，也很快就必須使用葉克膜，4月初用葉克膜就用到死亡前。」他解釋，葉克膜使用時間長較容易出現併發症，「案197最後出現的併發症就是敗血性休克，接著是多重器官衰竭，通常在目前醫療上出現敗血性休克都會有非常高的死亡率。」 

張上淳表示在團隊努力照護下案197仍很不幸過世了，不過案197的太太（案202）很早就順利出院，「應該可以知道他們是同時得到感染、同時發病，都是從美國回來，不過太太4月10日就同意解除隔離，11號出院。」 

至於案197是否是使用葉克膜時間最久，其他案例大約一週就能脫離？ 

張上淳回應表示要視每個病人的狀況而決定葉克膜使用並脫離的時間，「通常是使用呼吸器後還沒辦法維持足夠的氧氣交換就會使用葉克膜，如果病人短時間肺部就恢復的話，葉克膜就能早點移除，如果肺部一直無法恢復的話，葉克膜使用時間就會很長。」 

他指出，最後2位個案使用葉克膜都超過1個月，「這麼長久的時間因為把血液持續輸送到外部類似體外循環模式，第一個對於血液裡面的成分會破壞也會消耗，也可能容易造成體內出血傾向；第二個是有這些血液移到體外有一個導管放在血管中，這些也容易造成次發性感染的狀況，所以會有一些併發症。這名個案因為使用時間長久，比較容易有這些併發症的問題。」 

至於這名死亡病患並非年長者、也沒有慢性病史，為何病況急轉直下？ 

張上淳表示，這名病患前段病況變化很快，「據我們了解還是疾病本身的特性，包括細胞激素的風暴也許是因素之一，造成肺炎變得非常厲害，使用呼吸器都沒辦法維持就要使用葉克膜。」他指出，這樣的風暴平常在醫療照護下希望能度過最艱難的時刻慢慢恢復，「不過這名個案沒有順利度過，所以葉克膜使用很長的時間，使用很長時間後續是因為併發症造成的後果。中間一段時間看起來呼吸和血氧狀況有在改善當中，但因為其他併發症造成後續敗血性休克，通常造成敗血性休克的死亡率非常高。」 

為何下令放鬆防疫規範很沉重？張上淳這樣說... 

張上淳日前接受訪問時提到防疫是持久戰，下令放鬆規範是沉重的，是否代表要繼續防守到疫苗問世前，都要維持個人衛生和社交距離規範？ 

對此張上淳表示，這次疫情戰爭從一開始就有預估是長久的時間，後來發現跟SARS不一樣不太能快速圍堵起來；而H1N1流感第一次來是比較大的一波，但之後就類似季節流感，順利有疫苗藥物後都比較是流感的防禦模式。 

他指出，「這次新冠肺炎跟SARS、MERS類似，但MERS比較不會人傳人，對付比較不辛苦，SARS會造成嚴重疾病，但後來發現特性大多都會出現發燒，有發燒後才會傳染，所以在那幾個月都控制住；這次因為有輕症、無症狀的狀況，全世界大家都沒有抵抗力，所以會持續在人群中流傳，也會導致重症或死亡，所以還是要繼續防範。」 

張上淳也提到，目前為止世界各地疫情狀況可以看出是相當嚴重，「他們更嚴格的封城、隔離，還是不容易控制下來，歐洲還沒控制下來、中南美洲、南亞疫情又變得更厲害，時間就會變長久。這樣的狀況下我們不可能獨善其身，會需要很長久的防疫作戰，大家在沒得到感染又有抵抗力的狀況下，一定就是要靠疫苗。」 

遠洋漁船5月下旬返台》陳宗彥：落實一人一室檢疫 

而今陽明海運傳有船員發高燒，船上卻缺口罩，雖目前已知從英國補給400片口罩上船，但指揮中心要如何緊急救援？台灣還有多少遠洋漁船在外？ 

對此，指揮中心副指揮官陳宗彥表示，遠洋漁船在5月下旬到6月份，會有比較多船返國，估算下來的船員數大概有2千到3千位，目前有跟船公司和船商聯繫，請漁業署做一些相關規劃，會落實一人一室居家檢疫標準。 

他指出，會有一部分人先留在船上，也是採行一人一室，上陸後會入住防疫旅館。「陽明海運跟國際國籍的商船部分，因有部分是登記我國國籍、有部分是登錄在其他國籍，這些船舶主要在靠其他港鋪時，船員下船這塊，我們還是希望在外港做自我健康管理，不過有些船因航線問題，未必會回到國內，這部分會跟陽明海運做完整的了解。」 

次氯酸水、酒精哪個較刺激皮膚？陳時中：都不適合喝 

今天記者會中也有許多人問到次氯酸水問題，指出衛福部宣導影片說次氯酸水不能用於人體，跟75%酒精比起來哪一個比較刺激皮膚？ 

陳時中表示，次氯酸水在食藥署認定上是環境的清潔用品，希望用在環境清潔上面，其他如果沒有宣稱療效就是廣告不實的部分。至於次氯酸水及酒精75%哪個比較刺激皮膚？陳時中強調， 次氯酸水只用在環境上都沒有問題，也都有一定效果，提醒民眾用酒精時要小心火焰，但也強調這2者「都不適合拿來喝」。 

也有媒體問到國光生技預估最快明年秋冬才能量產疫苗，但國民黨前主席朱立倫認為太晚，呼籲台灣應盡快加入「國際隊」，分享他國病毒株與抗體數據，跟國際一起合作開發，指揮中心有何看法？ 

陳時中表示疫苗沒有人不想要快，相關國際合作在前段時間都積極跟各國做科技上做會談，「都希望盡快分享結果或貢獻以及我們的研究成果，希望在國際合作下，疫苗、藥物都能盡速出來，這都是已經積極在進行中。」 

除了戴口罩、勤洗手、保持距離，以及今天公布將試辦250以下的中型餐宴，桌與桌需保持1.5公尺社交距離，建議以一桌8人的方式配置，大約可坐30桌，相當於中型規模的婚宴都可舉辦。對於「防疫新生活」在其他食衣住行上指揮中心有何計畫？ 

陳時中表示在食已經有初步決定，文化部方面基本上有規劃國家相關展演場，一次能進去的人數比較多，符合展演場的必要，但細節還在談論中，交通部防疫旅遊也在規劃中。 

至於520前會啟動防疫旅遊嗎？陳時中表示交通部規劃好隨時都可以啟動，「一開始還是希望規模不要太大，比較容易管控。」

       **邊境管制將滾動式調控 250人以下婚宴陳時中鬆口 準了**

             NOW健康-陳敬哲 報導 2020年5月11日 下午6:53

台灣社區新冠疫情保持安全穩定，連續29日沒有本土新增病例，繼中職開放球迷入場看球，中央流行疫情指揮中心再宣布，開放250人以下能保持安全距離集會聚餐（婚宴等），安排妥善餐廳，將會給予認證，讓民眾能有依循憑據。另外，面對邊境何時陸續鬆綁，現在要有答案恐怕太早。   

250人以下宴席場合開放 桌與桌要有1.5安全距離   

中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，原計畫100人以下，可開放餐飲業者承接宴席生意，由於台灣疫情相當穩定，因此增加到250人，但仍然必須維持社交距離，每桌走道保持1.5公尺，每8人1桌。陳時中同時強調，相關規範採用指引性質，不希望強制限定，能夠按照指引業者，將會給予相關認證讓民眾判斷。   

同時陳時中說，在無法維持社交距離場合，仍然會要求民眾戴上口罩，至於是否制訂罰則，由相關主管單位決定，例如捷運、客運、公車等，能夠維持社交距離，就可以不刻意戴上口罩，商家或賣場也是，如果現場人潮較少，民眾能相互保持距離，進入時不一定要戴口罩，但業者判斷人潮較多，就可規勸消費者戴口罩。   

邊境管制如何規劃 陳時中：須平衡人道與公共利益   

另外，國內疫情穩定，但國外疫情仍在延燒，邊境管制到何時轉鬆？指揮中心仍不願說明判斷依據，陳時中解釋，邊境管制不論開和關都很難，可能大家覺得關很簡單，但3月14日決定管制歐洲入境，確實程序上比較粗糙。歐洲疫情也比想像中快，如果疫情不像預測那樣的爆發，恐怕造成大量批評。   

陳時中也說，開放邊境也相當困難，經常要平衡人道與公共利益，也沒有一定標準，例如武漢封城，對武漢台灣人管制，指揮中心也很痛苦，後來又面對許多突發狀況，例如寶瓶星號與鑽石公主號，後來雖然有居家檢疫或集中檢疫政策，但也開放了特殊狀況可以探視親人最後一面，都是在希望能在兩端保持平衡。   

未來邊境一定會朝向滾動式管制，根據疫情變或與社會需要判斷，要把資料蒐集完全，詳細擬定細則才實施不太可能，而是要不斷面對國際疫情與國內需求，不斷滾動討論政策擬定，到底要關還是要開，程度又要做到怎樣程度。而也是因邊境管制反應算是即時，才讓本土病例連續29天沒有新確診。   

新冠肺炎難捉摸 長期抗戰難避免   

然而新冠肺炎影響還會多久，中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳則說，新冠肺炎相較SARS與H1N1疫情相當不一樣，SARS當年感染患者大部分都是重症，出現發燒才會傳染，因此很快就能圍堵，同樣是冠狀病毒的MERS，比較不會人傳人，所以要對付也不是那麼辛苦。   

張上淳持續說，N1N1是流感病毒，基本上剛出現時會有一大波流行，雖然能夠預測有第二波，但疫苗研發比較快，也有相關藥物可以治療，第二波出現時，就變成季節流感的防制模式，基本上就是施打預防疫苗。   

各地區接著流行 防疫最終仍需疫苗   張上淳強調，但新冠肺炎相當不同，不但有輕症也有引發重症的情況，死亡個案也持續出現，因此大家都非常警戒；並且世界各地疫情相當嚴重，疾病封城與居家管制，疫情也沒有完全受到控制，加上不同國家與不同洲，疫情分別開始流行，北美洲與歐洲疫情雖然平緩，但也沒完全消退，但中南美洲與南亞卻同時疫情拉起來。  

張上淳也說，台灣不可能獨善其身，無法避免長時間防疫作戰，在沒有大規模的感染下，要有群體抵抗力，就只能依靠疫苗出現，讓人不發病產生抵抗力，但目前疫苗各國仍在努力研發，很難預測時間點，面對現況只能用現有的防疫方式。

昨(10)日是母親節，中央流行疫情指揮中心也為所有母親獻上大禮，宣布連3日沒有新增確診，同時也達成連續28日無本土案例，今(11)日指揮中心再度宣布0確診，連續29日無本土個案，全台維持440例，不過卻新增1例死亡個案(案197，國內第7例死亡)。

指揮中心再次提醒，民眾應做好手部衛生與咳嗽禮節；出門若無法保持社交距離，或是搭乘捷運、台鐵、高鐵等大眾交通運輸時，請全程佩戴口罩。自國外入境時，如有發燒、咳嗽等不適症狀，應主動通報機場及港口檢疫人員並配合防疫措施；返國後應落實14天居家檢疫，如出現疑似症狀，請聯繫衛生局或各縣市關懷中心，並依指示就醫，切勿搭乘大眾運輸工具；就醫時，請務必告知醫師旅遊史、職業別、接觸史及是否群聚(TOCC)，以供及時診斷通報。