2006-03-22 10:39:15思緒天天去旅行

管理?

2006.03.22  工商時報 (財經新聞版面)
長庚醫院副主委莊逸洲病逝
姚惠珍/台北報導

長庚醫院決策委員會副主委莊逸洲昨(二十一)日因腦溢血病情惡化,病逝於長庚醫院,享年五十八歲。莊逸洲因是台塑集團董事長王永慶所創明志工專(現改制為科技大學)第一屆畢業生,被視為王永慶子弟兵,又因表現優異被轉調至長庚醫院從事醫管工作,將長庚治理有聲有色,備受王永慶所重用,甚至出任過總統府的國策顧問。
台塑集團主管指出,莊逸洲病逝,董事一職會由何人接手目前仍不得而知,但可以確定的是,莊逸洲之於長庚的地位,是無法被取代的。或許是感念董事長的栽培之恩,莊逸洲自五十八年進入台塑集團服務迄今三十七年,始終如一跟隨王永慶,守護台塑集團,直至生命中的最後一刻。或許,王永慶與明志子弟兵這種宛如父子的主僕之情,正是台塑集團半世紀屹立不搖的續航力。

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今天一大早還在晨會的時候,接到秘書傳來的簡訊說,中午會派車要去”捻香”。結果問了大家,沒有一個主任要去,當然我也就有事無法出席啦!

一個自己經營了30年的企業,在他過世的時候,沒有人有一點的表示,這可能就是現代人的冷漠?或是說,這位經營者,早就已經跟他的”夥伴”或是員工貌合神離了!!

而且報上說他是腦溢血?據我們所知他是肝癌很多年了,可能凝血功能不好所以才併發腦溢血過世的。

莊先生的確對於長庚的管理有很大的貢獻。長庚本身的出現,對於台灣的民眾或是非台大、軍方體系的醫師提供了很好的環境。不過管理的目的應該是幫助大家做事更方便,使事業體能更有效率的從事它的使命(譬如長庚的任務就是醫療服務、研究、跟教學)。長庚體系的確在台灣的醫療事業上產生了很大的代表性跟前瞻性,也讓公立及私人的醫療體系都產生了許多的質變,有好有壞, 就像長庚在外面的名聲一般,有褒有貶。

但是身處在裡面的員工如何看待這體系的的管理呢?也許大家都”沒空”去參加莊先生的”捻香”,可以略窺一二。 這代表了可能性是:
1.大家都不熟(因為這體系太大了,已經變成了一個僵化的組織, 所以經營者、管理者已經變成了”上層” 不再是為了第一線的員工服務的。);
2.大家對於莊先生所代表的管理階層,都有所不滿,所以沒有出席的意願(因為管理者已經從有效的運用所有的資源,變成了有效的產生績。而所謂的績效,就是經營的利潤成長,再回頭看看長庚的任務,利潤從來就不是我們的中心使命[【本院宗旨】本院不以營利為目的,從事醫療事業,促進社會公益福利為宗旨],也就是說,管理者最後一切的手段都已經變質,因為它的目的改變了)。話又說回來了,有誰的宗旨是用反面的目標作為宗旨?真的無法理解!大家的宗旨都是正向的、光明面的趨向,只有奇怪的長庚宗旨是用負向列表的。所謂宗旨,就是遠大的目標, 也就是目前尚未達到的地步,換句話說,就是長庚現在還是要拼命營利?(譬如說,哈佛的宗旨是真理,也就是他們目前還不知道真理是啥,所以用真理做為追求的目標。套用相同的模式,長庚的宗旨是不營利,也就是長庚目前還不知道不營利是啥,所以用不營利做為追求的目標?也就是說現在所作所為都在營利?某一位長庚的院長曾說,我們不是以營利為目的,但是以營利為手段。說的極為貼切,問題是這手段的目的又是何呢?除了提供醫院永續經,設備更新,人員培訓的必要資金之外,多出來的錢去了哪?)。

當然,對一位已經過世的人說了這麼多,而且也不見得就是他一人能獨自作決定的問題,來怪罪他也許並不公平。不是都要說點所謂的”佚事”來懷念這個人,從生活中的小事來表現這個人。那就來說點佚事好了。

記得3、4年前的某一個禮拜六下午(點點滴滴都有管理的角色在裡面!為何要用禮拜六下午開會呢? 因為不會耽誤正常上班的時間,不會影響營運。)正在跟心臟內科聯合開會結果主任的PHS響了 要主任當standby不要亂跑 (這時就知道PHS可以隨時監控醫生的行程,而且不讓你休息,重點是,反正醫生不用錢, standby也不用付費啊。)就看主任對著電話低聲竊竊私語,後來才對我們說,原來是莊主任當天要開刀(因為肝癌),怕有個萬一,所以要我們心臟外科準備好 隨時待命(??這跟我們有啥關係呢?? 請看下去)。

過了一會本院的心臟超音波大師也來一起開會了。就看她跟主任一直咬耳朵(後來開完會後主任還是對我們說了。原來莊主任的肝癌已經侵犯到下腔靜脈,可能會”努力”的切除,所以有需要的話還是要心臟外科來幫忙!)。(一般已經侵犯到下腔靜脈的肝癌患者就和緩治療啦,不過莊主任,不一樣啊!)

但是以莊主任的身分怎麼會搞到下午才開刀呢?而且聽說那時(下午兩、三點)還沒下刀?原來,莊主任進開刀房前,要先請喇嘛加持這間開刀房(如果每個病人都這樣那怎麼可能有績效啊?),還要幫每位進去的工作人員加持、祝福,加上還要準備隔壁間手術室(為何要隔壁間?因為如果肝癌很大,肝切下來太多,可能會肝衰竭,那就準備肝臟移植啦!那誰捐肝呢?聽說當天莊主任的兩位女兒都準備好了,隨時準備上場。那健保局通過了?當然不用啦!因為他是莊主任啊! 本院為服務病患,完全自行吸收。可惜因為吃到下腔靜脈了 所以也不能換肝了。)所以準備的時間比較長。再加上當天可是全長庚的肝臟外科權威都到了,從林口、 高雄,加上被趕出去的”鄭副院長”(當初趕鄭離開時,莊可能沒想到有一天會再拜託鄭回來幫他自己開刀吧!)名醫多,意見也多。最後的結果,當然就是最保守的治療,切了一部分的肝臟。因為誰也不願意病人因為自己的意見而出差錯, 那不就毀了!(而且,病人有事告你醫院會幫你賠嗎?當然不會!管理沒有這塊賠錢的部分!醫院只會讓你分期付款的還給醫院。) 這就是古時候皇帝為何都不會很長命,因為各太醫都不願意承擔這責任。如果太醫跟黃帝生命與共,譬如說要陪葬,那太醫就會拿出所有的法寶了。不過,死了皇帝還有新皇帝啊!說不定你把老皇帝醫死了,新皇帝還會加封你,不然,他要等到何時才能當皇帝啊!(當然,我們的名醫們不會這樣,一定是病人不適合做太危險的治療,才會切一切就結束了。你不記得我們是為了服務嗎!都為了他兩間開刀房人力都出來了,又花了一個上午祈福、作法、詳細檢查,怎麼可能不是最好的決定呢?績效絕對不是考慮的因素!不然,哪可能一個禮拜六只排他一台刀!)

以上都是當天出來的開刀房護理長們及leader們所轉述的。不要以為我又用錯字囉”們”。對莊主任這樣重要的人,當然是開刀房各個護理長、督導全出動了,加上資深的leader們才可以上這種刀。要遇到喇嘛加持,若不是法源殊勝,也遇不到吧!至於那些工讀生妹妹這時就休息啦!(難得禮拜六,看我們對員工多好!至於leader、阿長、督導,既然難得法源殊勝,就不要報加班啦!你加班也比不上喇嘛加持吧!何況超時工作又不是第一天了!)

所以,以莊主任親身的經驗告訴我們,長庚的確不以營利為目的,是好好服務病人的一家醫院。