2008-09-12 23:44:30陳銀旺骨科診所

骨折不癒合 有甚麼方法可以加速癒合嗎?

許現今骨折的治療方式,不論是保守的打石膏固定或是手術治療,
病人都需要一段時間的療養,讓骨骼癒合。
對於無法長期休養或無法負擔長期照護開銷的病患及家屬而言,
如果能夠有辦法可以加速骨骼癒合、縮短治療時間、
節省治療費用,不啻為一大福音。

影響癒合的因子,除了個別體質差異之外,
包括:病患年紀、發生骨折至治療的時間、骨折的位置、
嚴重程度、血液循環的狀況、抽煙、酗酒、肥胖、營養狀況、
感染、腎臟疾病、藥物濫用等。



加速骨折癒合的方法,一般常使用手術清創或植骨的方式,
但因為具侵入性且需再次手術,並非最佳的選擇。
傳統的電刺激治療,其效果也有限;
近期相當熱門的基因工程療法也因花費較高,而無法廣泛使用;
近年來,在骨折癒合的研究中,非侵入性的體外震波療法,
不但可加速骨折癒合,甚至能使骨癒合不良的骨折再次癒合完成,
這種新的療法,也已經通過美國國家食品藥物管理局及台灣衛生署的認可。
在促進骨骼癒合的過程中,體外震波能提供骨癒合所需的
穩定外力、活化特定酵素、增加局部血液循環,
根據研究,動物細胞在照射體外震波後,局部血流增加了四倍。
在過去的動物實驗中,發現以超音波治療後,細胞內鉀離子濃度減低,
局部鈣離子濃度會增加,環化酵素及細胞活化因子表現增強,
細胞內蛋白多醣體合成速度加快,骨痂數量增加且變大,
同時骨礦物質生成速度加快,
另外,在體外震波刺激後,
動物體內的幹細胞及具有促進骨質生成的生長因子分泌量都有增多的現象,

種種的證據顯示,體外震波的確對加速骨質癒合有正面的效果。多因為肌腱、筋膜發炎、肌腱鈣化病變以及骨折癒合不良而長期飽受折磨的民眾可多一種治療的選擇,即於歐美實施數十年的體外震波治療術,它可讓您減少吃藥打針的麻煩,更可免於開刀麻醉的風險及痛苦下,達到修復受傷組織的目的,其操作簡便、治療時間短、治療效率率更可達七、八成以上。
骨科軟組織體外震波治療是利用體外震波的原理,對於病灶處輸入高能量,以達成治療的目的,類似的原理,當震波撞擊骨骼及肌腱筋膜組織,能粉碎骨骼及軟組織內鈣化結石,造成顯微骨折及血腫,使缺氧、缺血的軟組織恢復血液供給,進而刺激骨骼及軟組織的代謝、循環、修復及再生,並具有止痛的作用。而美國食品及藥物管理局 (FDA) 及我衛生署也給予肯定通過。

適應症:
1.軟組織發炎: 足底筋膜炎(足跟骨刺)、網球肘、高爾夫球肘、肩關節肌腱鈣化及肩關節肌腱炎、運動傷害引起的慢性疼痛。
2.骨組織癒合不良:假關節症、骨組織癒合延遲。

治療程序: 由復健科或骨科醫師視個別情況診斷判定,且依治療部位而有些許差異,一個療程是三次,每週治療一次。(需自費接受治療)
1.軟組織發炎: 每次治療約15-20分鐘。
2.骨組織癒合不良: 每次治療約30-40分鐘。
治療禁忌:
癌症病患、骨髓炎患者、懷孕婦女、孩童與青少年、患有凝血疾病或服用抗凝血藥物者、心律不整或裝有心律調整器者。

可能併發症:
局部紅腫、出血、疼痛、偏頭痛、暈厥、遲發性骨頭壞死。
治療後應注意事項:
A.軟組織:症狀的緩解是逐漸改善的,治療後四週內應避免劇烈運動,配合休息,保持耐心等組織復原與症狀解除。
B.骨組織:治療後,應避免劇烈運動,以免影響骨折的癒合狀況,請耐心等待骨組織的修復及再生。
C.若無特別疼痛不適不需服用止痛藥物,若有紅腫等現象,可冰敷減輕不適(每次15分鐘、每次間隔四小時)。
范揚銘 2011-01-25 17:05:27

我想知道台中有那幾家骨科復健比較好的,我去年9月份車禍,9月6日手術因脛骨粉碎性骨折照成現再需要復健彎曲角度。
能不能建議台中市太平區附近的拜託謝謝!

版主回應
您好
不好意思
台中方面不太熟
2011-01-30 00:42:18