204-1石膏
<目錄>卷之五(羽集)
石膏,味辛、甘,氣大寒,體重而沉降也。陰中之陽,無毒。生用為佳,火煅不靈。入肺、胃、三焦。能出汗解肌,上理頭痛,緩脾止渴。風邪傷陽,寒邪傷陰,皆能解肌表而愈。胃熱多食,胃熱不食,唯瀉胃火而痊。祛痰火之積,止胃脘之痛,發狂可安,譫語可定,乃降火之神劑,瀉熱之聖藥也。
【白話解】
石膏,味辛、甘,氣大寒,質地重而沉降也。陰中陽,無毒。生用最有效,用火煅燒就失去作用。入手太陰肺、足陽明胃、手少陽三焦三經。能發汗疏解閉塞的肌肉,上理頭痛,緩脾止渴。風邪傷衛陽,寒邪傷榮陰,都能解除閉塞的腠理肌表而愈。胃熱多食(大胃王),胃熱不食,這二種病都只要瀉胃火就會痊愈。祛痰火積滯,止胃脘痛,發狂可安,譫語(高熱引起的胡言亂語)可定,乃降火的神劑,瀉熱的聖藥。
仲景張夫子以白虎名之,明示人以不可輕用,而非教人之不用也。乃世人畏之真如白虎,竟至不敢一用,又何以逢死症而重生,遇危症而重安哉。
【白話解】
仲景張夫子以白虎來命名它,明確地告訴人不可以輕易使用,而不是教人不用。于是世人畏懼它真像白虎,最後竟一次都不敢用,又怎麼能逢死症而重生,遇危症而重安呢。
夫石膏降火,乃降胃火,而非降臟火也;石膏瀉熱,乃瀉真熱,而非瀉假熱也。辨其胃火真熱,用石膏自必無差。而胃火初起之時,口必作渴,呼水飲之必少快,其汗必如雨,舌必大峭,雖飲水而口必燥,眼必紅,神必不安。如見此等之症,確是胃火而非臟火,即可用石膏而不必顧忌。
【白話解】
這個石膏降火,降的是胃火(胃腑為陽),而非降臟火(臟為陰);石膏瀉熱,瀉的是真熱,而不是瀉假熱。如果斷症時辨別患者的胃火是真熱,用石膏必定不會有差錯。而胃火初起的時候,口必會渴,喝水時一定有點快,他的汗必定像下雨,舌光無苔而枯燥,雖然喝過水但還是很渴,眼白一定變紅,精神一定不安。如果出現這些症狀,就可以確定是胃火(實火)而非臟火(虛火),就可以使用石膏而不必顧忌。
而真熱者,舌必生刺,即不生刺,舌苔必黃而有裂紋,大渴呼飲,飲水至十餘碗而不足,輕則譫語,大則罵詈,見水而入,棄衣而走,登高而呼,發狂不知人,此真熱也,即可用石膏大劑灌之,不必疑慮。
【白話解】
而真熱的人,舌面必生芒刺,即使不生芒刺,舌苔必黃而有裂紋,非常渴而叫著想喝水,喝了十幾碗還不夠,真熱輕一點的會出現胡言亂語,嚴重的會罵人,見到有水的地方會跳進去,脫去上衣而奔走,登上高處而呼叫,發狂不清醒,這些就是真熱的症狀,就可以使用大劑的石膏入藥,不必疑慮。
倘或口雖渴而不甚,與之水而不飲,言語雖胡亂而不罵詈,身雖熱而不躁動,上身雖畏熱而下體甚寒,皆假熱之症,即不可輕用石膏矣。以此辨火熱,萬不至殺人,奚必畏之如虎,看其死而不救也。
【白話解】
如果只是有點小渴,給他水也不想喝,雖然胡言亂語而不會罵人,體溫雖熱而不躁動,上半身雖怕熱而下半身卻很冷,這些就是假熱的症狀,這時就不可以使用石膏了。用上述這些症狀來辨別火熱的虛實,就絕對不會用錯藥而殺人,幹嘛一定要畏之如虎,看著病人痛苦而死卻因害怕用藥而見死不救。
蓋石膏實救死之藥,因看症不清,遂至用藥有誤,救死之藥反變為傷生之藥矣。今既辨之明,自必用之確也。
【白話解】
這個石膏確實是拯救急症的藥品,因為不容易辨症(辨別火熱的虛實),所以才導致用藥有誤,拯救急症的藥反變為傷害生命的藥。現在既然辨別清楚,自然一定可以正確的使用。
或問用石膏以治真正胃火,單用石膏可矣,何以張仲景先生必加入人參、麥冬者乎?曰︰胃火之盛者,胃土之衰也。瀉胃火,未有不傷胃土者也。傷胃土,必傷胃氣矣。加人參于石膏湯中,非助胃火,乃顧胃土也。
【白話解】
又問:用石膏來治真正的胃火,單用石膏就可以了,為何張仲景先生一定要加入人參、麥冬這二味藥呢?
答︰胃火旺盛的另一面,就是胃土的元氣衰弱。瀉胃火的同時,沒有不傷到胃土的。傷胃土,必會傷到胃氣。加人參于石膏湯中,不是要助胃火,而是要顧胃土。
(竹葉石膏湯:竹葉15克(2把) 石膏30克(1斤) 半夏洗9克(半升) 麥冬去心15克(5兩) 人參6克(2兩) 甘草炙6克(2兩) 粳米15克(半升))
胃土不傷,則胃氣不喪,似乎可罔顧肺氣矣。然而胃火升騰,必傷肺金,用人參以顧胃,而不用麥冬以養肺,則胃子必救肺金之母,以泄胃氣,則胃氣仍損,雖用人參,猶之無用也。(〔批〕顧胃土,顧肺金,闡義實精。)故又加麥冬,同人參並用,以助石膏之瀉火,火瀉而肺金有養,不耗氣于胃土,則胃氣更加有養。此所以既用石膏,而又加人參,既用人參,而又加麥冬也。
【白話解】
胃土不傷,如此一來胃氣就不損耗,這樣就可以不去顧肺氣了。然而胃火升騰,必定會傷肺金,用人參來顧胃,卻不用麥冬來養肺,則胃子(肺)必救肺金之母(胃),以泄胃氣(不用麥冬顧肺導致肺拖累胃氣),則胃氣仍然損耗,這樣的話雖用人參,就好像沒用一樣。(〔批〕顧胃土,顧肺金,闡義實精。)所以又加麥冬,與人參同用,來幫助石膏的瀉火,火瀉而肺金有養,不耗氣于胃土,則胃氣更加有養。這就是所以既用石膏,而又加人參,既用人參,而又加麥冬的原因。