非藥物治療，即所謂「生活型態調整」。健康的生活型態，有助於控制心血管疾病危險因子，如高血壓、高血脂、高血糖、吸菸、肥胖。若持之以恆，也有助於預防心血管病，如心肌梗塞及腦中風。

一般人都不喜歡吃藥，坊間有關降血壓非藥物治療，種類五花八門；教人如何健康生活及飲食書籍也汗牛充棟。然而，真正通過嚴格科學驗證並確認有效的並不多，醫學文獻公認有效的項目如下。

戒菸

吸菸者罹患心血管病機率明顯高於非吸菸者，戒菸可算是預防心血管病最經濟且直接有效的方法。中年以前戒菸的人，壽命與一般非吸菸者無異，所以吸菸者尤其是高血壓患者，都應想辦法戒菸。

吸菸會明顯升高血壓，但往往被癮君子所忽視，因為吸菸場合通常沒有機會量血壓，而量血壓場所通常都禁菸。如果在吸菸同時量血壓，就會發現血壓明顯上升。此外，吸菸會抵消降壓藥物療效，吸菸的高血壓患者，對藥物治療反應較差。

減重

肥胖容易造成高血壓；反之，體重只要能減輕少許就有明顯降壓效果，非藥物治療中，減重是最有效的降壓法。研究顯示，體重每減少1公斤，收縮壓及舒張壓平均可減少1~2毫米汞柱。體重過重的高血壓患者都應設法減重，最好能將體重控制在理想範圍。此外，健康減重還有助於控制其他心血管病危險因子，如糖尿病、高血脂等，可謂好處多多，一舉數得。

規律運動

規律運動配合減重，有加成的降壓效果，應鼓勵高血壓病人進行規律的有氧運動，每周3~5次，每次約30分鐘，如快走、慢跑或游泳等反覆使用大肌肉的運動，規律運動約可將收縮壓降低4~8毫米汞柱。至於需要憋氣、用力負重的運動，如舉重、吊單槓等則應避免，這類運動反而會使血壓上升。

節制飲酒

根據調查，一般人口酒精攝取量愈多，高血壓盛行率和腦中風風險也愈高。大量飲酒後血壓會持續上升數日之久，在歐美社會酗酒是造成可恢復的高血壓最常見原因，這些人戒酒後血壓多半可恢復正常。

有飲酒習慣的人，一般建議每日飲酒量不宜超過30公克酒精（約50%烈酒60c.c.或紅葡萄酒150~200c.c.）。大量飲酒也會抵消降血壓藥物療效，在建議的飲酒量之內則不會有影響。

限鹽及其他飲食改變

研究顯示，高血壓患者每日食鹽攝取量若能減半，收縮壓約可降低4~6毫米汞柱。我們日常飲食平均鈉含量約8~10公克，100c.c.礦泉水中就有約5~35毫克的鈉，所以要嚴格限鹽，將每日攝入的鈉減半並非易事。還好，限鹽和減重一樣，只要攝食量減少，就有一定的效果。即使降壓效果不明顯，限鹽也可增強降壓藥物療效，使血壓比較容易控制。

非藥物治療合併使用的降壓效果

各種非藥物治療合併使用有加成效果，研究顯示長期嚴格執行限鹽、減重、規律運動、節制飲酒，約可將收縮壓及舒張壓各下降8.6毫米汞柱，且持續多年；血脂肪及高血壓引起的左心室肥厚，也會有明顯改善。

最後，有兩個重要觀念必須一提：

1.非藥物治療雖有一定效果，但要持之以恆並不容易，一下子要求病患做很多劇烈的改變並不可行。如何以循序漸進、溫和誘導的方式達成目標，需要醫療團隊及病人雙方面的配合，才能成功。

2.非藥物治療的降壓效果還是有限度的，在一般情況下頂多可將收縮壓和舒張壓各降5~10毫米汞柱。輕度高血壓患者，固然可先行嘗試非藥物治療數個月，再決定用藥與否；但血壓在160／100毫米汞柱以上的中度或嚴重高血壓患者，發生心血管病尤其腦中風的危險很高，還是應該及早用藥，配合非藥物治療，以期達到良好的血壓控制。