骨傷症名試釋

        坊間有流行很多骨傷病名，筆者以所理解的病症，就病因解析病理，若有誤，尚請賢達高人指教。

1. 骨刺，筆者理解的有三種病況皆言之，

   

    (1)     骨質增生：脊椎有22片椎間盤，因地心引力之故，人老體衰，肌功能弱化，支撐力不足。椎間盤由上往下受擠壓，使厚度減少，直徑增加，把附於骨上之骨膜向外撐，而椎體和骨膜產生間隙。

       人體的回饋功能，以骨質填補而成增生。增生的部分並不會壓迫到神經，壓迫到神經的是受壓扁的椎間盤，而不是增生的骨刺。X光片上可見骨質增生，椎間盤不可見。

       六十歲以上的人，脊椎幾乎都有增生的骨質，又有多少人因此增生而腰痠背痛的？太少了。它影響脊椎活動的角度減少，活動力較弱而已。

  (2)      椎間盤突出：因外力或用力過度，肌力不足，產生骨節錯位，因椎體的偏角擠壓，椎間盤受力，擠裂骨膜，突出於骨膜外，而壓迫到神經，則病痛顯現。一般瞬間的閃腰，皆是此因。

  (3)      筋鈣化：陳年老傷的長期壓迫神經，筋肉得不到正常營養供應，肌肉萎縮，筋無法滋潤而僵化，進而鈣化（不是筋鈣化而壓迫到神經）。

        尚有一種，腳掌接地的一面，胕骨下有一腱鞘，因踏到硬物，傷到靠骨面的腱鞘，忽略不理，延續踏傷，瘀腫不退，久之，傷點腱鞘鈣化為跟骨刺。

2. 閃腰：

   一般閃腰是腰椎關節錯位，椎間盤壓迫神經，嚴重者，椎間盤突出，這是急速閃腰。

   有一種情況是原本椎間盤已受擠壓變形，只是沒壓迫到神經，無症狀顯現，因用力不當或用力過度，肌力負荷不了，椎骨微偏，更行擠壓椎間盤，而壓迫到神經，此閃腰夾有老傷，也可能夾有瘀腫。

3. 落枕：

         轉頭時頸肩痛，是頸五、六、七椎骨節錯位，轉頭時椎間盤壓迫神經，嚴重者，頭不轉亦痛。

4. 五十肩：

          第五頸椎錯位，舉手時上臂三角肌痠痛，久之肩關節錯位，肩胛骨下滑，因氣血受阻，致筋膜（肌肉外覆）沾黏，筋僵化，此時手一動，肩胛骨周圍肌群皆痛，臥躺時肩胛骨肩關節抽痛。

5. 肩周炎：

          第六、七頸椎和胸一椎錯位皆可能使得肩關節錯位，因附著於肩關節相關連肌腱、神經系統受壓迫，而使得氣血受阻，則肩關節週邊肌肉痠痛，或肩胛骨錯位，痠痛更甚。

6. 網球肘：

          頸七、胸一、二椎錯位，壓迫神經，則肘關節上下附著於尺，橈骨頭之肌腱痠痛，甚至使尺、橈骨錯位，則抬手揮打網球時，肘關節疼痛痠麻。

7. 媽媽手：

         六、七頸椎、胸一椎的錯位，影響腕關節和肘關節肌腱間的神經受阻，則腕關節痠痛，不能正常使力。

8. 腕隧道症候群（含扳機指）：

         頸六、七椎、胸一椎，神經控制拇指、食指、中指、無名指、小指，若該神經受壓迫，則影響手指曲伸。曲之後卡住無法伸直則為扳機指。

9. 坐骨神經痛：

         並無神經名稱為坐骨神經，只能解釋為經過坐骨的神經，跨骨亦稱為坐骨，中有一孔洞，神經由脊椎分出，經此孔（為坐骨神經欉），至腹面，往下至腳趾。在坐骨上的肌肉痠痛皆言坐骨神經痛。由腰一椎至薦椎皆有可能因錯位而痠痛。較麻煩的是薦椎周圍跨骨骨縫的瘀血（陳年血瘀及筋的僵化），治療費時。

10. 髖關節退化：

       退化是不正常老化，只要去除不正常因素，則退化停止。靠正常的人體自我修補功能，仍能回復正常的功能。

       髖關節的退化，大部分原因是薦椎壓迫神經或腰一椎骨節錯位，氣血循環受阻，髖關節得不到養分供給，關節液消失，甚至股骨頭損傷，股骨錯位。

       以手術替換股骨頭並不能回復關節潤滑液，數年後，髖關節臼更受損嚴重，自我修補的功能消失，病情更形嚴重。

11. 髕骨退化：

         髕骨俗稱膝蓋骨，功能在於腓脛骨和股骨的運動角度，腓脛骨向前時只能是大小腿呈直線，不能往上翻。

         行走、跑步時承受重力的是脂肪墊和半月軟骨，故並無髕骨退化的情形，應是膝關節退化。

         退化原因是薦椎（共有四對神經，往下控制下肢肌肉的脈動和收縮）錯位或陳年瘀血壓迫神經，而氣血不能正常供養膝關節潤滑液，則髕骨沾黏，筋僵化，屈伸不利。

12. 腳底筋膜炎：

         腳底的疼痛和發炎無關。跟骨刺前已論及，不再重述。在腳後跟的疼痛是腰五椎的錯位或薦椎的角度偏移。

         在腳掌下的疼痛是腳胕骨（共八塊）的錯位，腳趾的痠麻痛是腳蹠骨或趾骨的錯位，以上的病痛若正骨後沒完全回復正常，則考慮為陳年血瘀於腳蹠骨或趾骨間。

13. 腱鞘囊腫：

         位置在腕關節橈骨頭下方手背，突出如黃豆大，觸手柔軟，按壓微滑動，膚色如常，無疼痛感，使力時手腕微痠。手掌骨外覆骨膜，骨膜外一層腱鞘，中有滑潤液，腱鞘上方有操動指骨之筋，上外覆皮脂。

          若使力過度，腱鞘受損裂傷，關節潤滑液（透明，黏稠狀如機油）擠出腱鞘。只要以手法把滑潤液壓回腱鞘，外敷藥膏，並保持手腕不往下屈彎數日，讓腱鞘修復後便可不再發作。

14. 肌肉沾黏：

         指的是肌肉上的筋膜，因神經受壓迫，氣血循環不能供應此局部養分，此肌腱無神經操控，和相鄰的肌腱產生沾黏。而沾黏的位置常在關節附近。

         另有一種肋間肌的沾黏，多產生在年高的長者，因胸椎的錯位，引起腹側的肋間肌筋膜沾黏。

         當胸椎正骨後沾黏的肌腱可正常運作，但拉扯沾黏的肌腱使筋膜受損，則呼吸時牽動肋骨，受損的筋膜會疼痛，這是正骨引發的症狀，必要以藥物治療，若任其自癒可能要痛上數日至十數日。